清算事件
臺灣新北地方法院民事裁定
113年度消債清字第254號
聲 請 人 郭佳韋（原名郭淑華）
代 理 人 竇韋岳律師（法律扶助律師）
上列當事人聲請消費者債務清理事件，本院裁定如下：
主 文
聲請人應於本裁定送達後二十日內補正如附件所示事項。
理 由
一、按聲請更生或清算不合程式或不備其他要件者，法院應以裁
定駁回之，但其情形可以補正者，法院應定期間先命補正，
消費者債務清理條例第8條定有明文。
二、本件聲請人聲請清算，有如附件所示事項應予補正，爰定期
命補正，如逾期未補正，則駁回其聲請。
三、依消費者債務清理條例第8條但書，裁定如主文。
中 華 民 國 113 年 10 月 4 日
民事第四庭 法 官 陳佳君
以上正本證明與原本無異。
本裁定不得抗告。
中 華 民 國 113 年 10 月 5 日
書記官 康閔雄
附件：
一、郵務送達費：
請預納郵務送達費新臺幣（下同）8,160元（依聲請人陳報
之債權人15人，連同債務人，合計16人，暫以每人10份，每
份51元計算：16人×10份×51元＝8,160元）；亦應指定倘預納
費用須退費時，退費之帳戶（限聲請人個人帳戶，並提供存
摺封面影本）。
二、債權人清冊：
聲請人除已陳報之債權人外，有無其他資產管理公司之債權
人或民間債權人存在？若有，各積欠債務為何？請確認所有
債權人及債權數額後，重行製作債權人清冊到院，並提出除
已陳報之債權人外之借貸證明文件、聯絡電話、地址及相關
還款證明資料。若重行製作債權人清冊之債權人大於15人，
請按超過之債權人人數，以每人10份、每份51元自行計算郵
務送達費並一併預納之。
三、請補正釋明本件聲請理由：
聲請人應詳實具體說明債務種類、債務發生原因、積欠債務
原因、本件無法與最大債權人達成前置協商調解之詳細原因
，以及有何不能清償債務或不能清償債務之虞之情事？餅提
出相關證明文件。
四、請補正下列資料：
㈠聲請人112年度綜合所得稅各類所得資料清單。
五、請補正聲明人之財產目錄，並逐一補正下列財產項目：
㈠土地、建築物最新登記第一類謄本全部（含標示部、所有權
部及他項權利部，缺一不可）。
㈡動產（含名稱、種類、數量）。
㈢金融商品：
⒈請說明聲請人最近5年內有無從事國內股票、期貨、基金或其
他金融商品之投資？如有，請提出聲請人目前往來證券商之
交易明細查詢表、證券存摺封面、內頁影本及投資股票往來
金融機構存摺封面及內頁影本（應補登存摺至本裁定送達日
）及相關之投資交易明細及證明文件。
⒉請向臺灣集中保管結算所股份有限公司申請聲請人本人自111
年1月起迄今於該公司之往來證券商、股票證券餘額、異動
表等相關資料。待該公司查詢核發保管帳戶客戶餘額表、客
戶存券異動明細表、集保戶往來參加人明細資料表（含帳號
）及投資人於清算交割銀行未開戶明細表、投資人開立帳戶
明細表、投資人有價證券餘額表、投資人短期票券餘額表、
投資人有價證券異動明細表、投資人短期票券異動明細表等
文件後，再一併陳報本院。
㈣存款：
請向中華民國銀行商業同業公會全國聯合會申請查詢聲請人
於各金融機構之存款帳戶，並依循公會所查詢之所有金融機
構，「自行」向各該金融機構申請自聲請清算前2年至本裁
定送達日之後，於各金融機構之「存摺」之完整交易紀錄明
細。另提出之存款存摺及集保存摺，則請完整影印「清楚」
（須附完整內頁明細資料，包含金融機構名稱、帳號日期及
金額，並補登存摺至本裁定送達日之後，且不得以一次彙整
方式為登載），請務必「補登存摺」。此外，倘若僅提出存
款餘額證明，本院即難認聲請人已盡協力義務。
㈤保險單：
⒈請依中華民國人壽保險商業同業公會回函資料提出以聲請人
本人為要保人之所有保險單（含人壽保單及儲蓄性、投資型
保單），並敘明各保險契約有效期限、每期保費金額、有無
曾以保單向保險公司借款，以及若終止各該保險契約，可領
回之金額各為若干？暨提出繳交保費單據及保險契約影本。
並請依下方表格方式，陳報所有以聲請人擔任要保人，投保
商業保險之情形（保單價值準備金及解約金數額請自行逕向
保險公司查詢，並陳報保險公司出具之證明文件）：
編號 要保人 被保險人 受益人 保險公司 保險種類 平均每月保費 保單價值準備金 解約金數額 01 02 03
⒉請務必提出中華郵政保單號碼00000000號、00000000號、000
00000號保單截至本裁定送達之後之保單價值準備金或解約
金金額（請自行逕向保險公司查詢，並陳報保險公司出具之
證明文件）。
⒊若聲請人曾有投保旅遊平安險，並請說明投保原因、旅遊地
點、旅遊費用暨負擔方式，併請提出投保契約書（倘已無留
存契約，請逕向保險公司申請後，陳報本院）。
㈥事業投資或其他資產在內之各類財產，並其性質及所在地。
㈦財產如設定擔保債權、優先權或其他負擔，應一併表明（如
抵押權、質權等），並提出該等權利之設定契約書。
㈧聲請人於聲請清算前2年迄今期間內有無財產變動狀況？如有
，應詳述其原因情事，據實向法院陳報（即就上開財產之有
償、無償（原始或繼受）取得、移轉予他人、變更或設定負
擔等事實或法律行為致生得、喪、變更權利之情形），並檢
附相關證明文件。
六、請以表列清冊方式補正聲請人「聲請清算前2年內（即自111
年5月至113年5月止）」及「目前即聲請清算迄今（即自113
年5月起迄今）」之收入數額、原因及種類，並提出相關證
明文件（請分別製作各1份清冊共2份清冊）：
㈠收入指薪資、工資、佣金、獎金、津貼、年金、保險給付、
租金收入、退休金或退休計畫收支款、政府補助金、證券或
外幣交易等相關投資之所得、分居或離婚贍養費或其他收入
款項在內之所有收入數額。
㈡工作含正職、兼職或計時制工作，不限期間長短，亦包含臨
時、非固定性之偶然收入，聲請人應詳列來源製成清楚之表
冊（包括工作地點、工作單位名稱、工作內容、職稱、負責
人姓名等），勿僅提出國稅局綜合所得稅各類所得資料清單
或薪資證明或在職證明代替。
㈢請補正含薪資明細表、薪轉帳戶等（含基本薪資、工資、本
俸、佣金、獎金、津貼，及說明有無扣除勞保、健保費用）
、年金、保險給付、租金收入、退休金、退休計畫收支款、
投資財產計畫收入款、分居或離婚贍養費、受子女扶養所受
領之生活費或其他收入款項等在內之聲請人所有收入款項。
㈣陳報有無其他兼職收入？如有，應說明於何公司行號兼職及
每月兼職收入並提出相關證明文件，例如薪資單、薪資轉帳
存摺封面暨內頁等，勿僅提出國稅局綜合所得稅各類所得資
料清單或薪資證明或在職證明代替。
㈤若為打零工或現金領取方式者，應說明工作情形（包括工作
地點、單位名稱、工作內容、職稱、負責人姓名、雇主姓名
及聯絡電話、每月或每周工作天數、每次工作時數、工作時
間是否固定等），並提出完整薪資袋或現金袋及業主、雇主
出具之在職薪資證明書等，並詳列來源製成清楚之表冊，切
勿省略、遺漏記載，勿僅提出國稅局綜合所得稅各類所得資
料清單或薪資證明或在職證明代替。
㈥如於某段期間內無固定正職工作或無收入，亦請陳報起迄時
間，並詳細說明原因。
★聲請人陳報因疾病致聲請清算前2年無收入，而聲請人正值壯
年，為有勞動力之人，應可提高工作收入，請說明每月收入
低於基本工資之理由並提出相關證明文件含診斷證明書、病
歷資料。
㈦聲請人及受聲請人扶養之人有無領取社福補助津貼，如失業
補助、租屋津貼補助、低收入戶補助、老年津貼、國民年金
、育兒津貼、身心障礙補助、疫情紓困補助、租屋補助補貼
等？如有，每月可請領之金額為何？請提出相關證明文件或
領取明細，例如存摺封面暨內頁等據實向法院陳報。
㈧有無接受家屬扶養或親友資助必要生活支出費用？如有，請
敘明詳細情形（每月或每週或不定時、每期金額多寡等），
並提出該名家屬或親友之聯絡方式（姓名、住址、電話）、
聲請人接受資助之相關證明文件等據實向法院陳報。
七、請以表列清冊方式補正聲請人「聲請清算前2年內（即自111
年5月至113年5月止）」及「目前即聲請清算迄今（即自113
年5月起迄今）」之必要支出數額，並提出相關證明文件（
請分別製作各1份清冊共2份清冊）：
㈠請聲請人確認聲請清算前2年內及目前即聲請清算迄今之必要
生活支出，是否以新北市公告最低生活費用1.2倍之標準計
算？
㈡倘聲請人以高於新北市公告最低生活費用1.2倍之標準計算，
即應詳列聲請算前2年內及目前即聲請清算迄今之每月必要
支出總額、具體項目、各項支出金額及說明其必要性，請本
於「盡力清償債務」之本旨，就各項每月必要支出逐項向本
院說明聲請人「個人」每月必要支出金額為何？並至少提出
「最近3期」之實際支出相關證明文件及單據以釋明支出情
形及必要性，例如統一發票、帳單、消費或繳款收據、轉帳
存摺封面暨內頁影本或醫療費收據等據實向法院陳報，不得
僅以概括、籠統方式為之，並應詳列具體項目及金額製成表
冊，暨提出相關單據（如發票、收據、繳費證明、轉帳存摺
內頁等），及補正說明有無其他人分擔上開生活支出？請據
實向本院陳報，否則無從認為屬聲請人之必要支出項目，自
不得列入計算必要支出數額。
㈢必要支出含膳食、家庭生活費用（水電瓦斯電話費等支出）
、衣服、教育、交通、醫療就診、稅賦開支（含營利事業所
得稅申報書、綜合所得稅申報書）、全民健保、勞保、農保
、漁保、公保、學生平安保險、依法應受聲請人扶養之人所
支出之扶養費或其他支出在內之聲請人所有必要支出項目及
數額，並提出相關證明文件（如匯款證明、繳款證明、統一
發票等，並不以此為限）。
★依聲請人陳報聲請清算前2年無收入，扣除聲請人聲請清算前
2年必要支出後已無餘額，請釋明支出超過收入部分，如何
支應？
八、請補正說明聲請人之家庭親屬狀況，製作親屬系統表，並逐
一說明下列事項：
㈠有無依法應受聲請人扶養之人？如有，請說明人數及其姓名
？與聲請人關係？並提出親屬系統圖表。
㈡有無依法應負扶養聲請人義務之人？（所謂依法應負扶養聲
請人義務之人，係指依民法第1114條規定，應負扶養聲請人
義務之人）。如有，請說明人數及其姓名？與聲請人關係？
並提出親屬系統圖表，併說明該人有無扶養聲請人？如有，
請提出聲請人於聲請清算前2年期間內所受領扶養費用之金
額及其證明文件。如無扶養聲請人，亦請敘明原因理由。
九、請說明聲請人於聲請清算前2年迄今有無遭第三人聲請強制
執行扣薪？或聲請人名下財產有無涉訟或扣押在案？如有，
請陳報先前或目前繫屬中之訴訟或強制執行程序，暨其繫屬
法院、案號、股別並提出執行名義、法院裁定或判決等公文
書。若有遭扣薪，請敘明自何時起開始遭扣薪、每月遭強制
執行扣薪數額為何，又目前每月是否仍持續遭扣薪與目前每
月遭扣薪前、扣薪後領取之金額分別為何？並請提供相關證
明文件。
十、陳報曾否經法院裁定開始更生程序或許可和解或宣告破產。
（以上均請依序提出證明文件並加以標示（如標籤紙），且請務
必「完整影印清楚」，並請於書狀列載證據目錄。另請聲請人向
本院陳報之資料及任何陳述，切勿使用任何不確定之字樣。並請
「詳細閱讀」後，逐一「誠實」補正，切勿缺漏。又上開請聲請
人申請之資料，請「儘速申請」後陳報，否則本院難認聲請人已
盡協力義務，有清理債務之真意與誠意。另請「一次」即補正齊
全。）
PCDV-113-消債清-254-20241004-1