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損害賠償

臺灣高等法院臺中分院民事裁定 112年度醫上易字第1號聲請人黃僈芛上列聲請人因與相對人中國醫藥大學附設醫院等間損害賠償事件，聲請複製交付調卷之光碟，本院裁定如下：　　　主　文聲請駁回。ˉ 　　　理　由一、按當事人得向法院書記官聲請閱覽、抄錄或攝影卷內文書，或預納費用聲請付與繕本、影本或節本，民事訴訟法第242 條第1項定有明文。復按，依法得聲請閱卷之人，得聲請法院以電子儲存媒體離線交付方式複製電子卷證，亦為法院辦理民事及行政訴訟事件複製電子卷證費用徵收標準第4條所明定。又持有電子卷證之人，就所取得之內容，應以業務上使用為限，並遵守個人資料保護法及相關法令之規定，此觀法院卷證電子化作業要點第13條第3款規定即明。二、本件聲請人因與相對人中國醫藥大學附設醫院(下稱中國附醫）、〇〇〇等人間請求損害賠償事件（本院112年度醫上易字第1號，下稱系爭事件），聲請複製系爭事件借調之臺灣臺中地方檢察署109年度保全字第3號聲請證據保全案件（下稱保全字第3號）卷宗證物袋內臺中市政府警察局第二分局公文封中的3片光碟，惟本院前於112年12月22日已依聲請人聲請准其繳納費用後，複製系爭事件借調之臺灣臺中地方檢察署109年度醫他字第10號醫師業務過失傷害案件卷宗證物袋內中國附醫監視器影像光碟1片、保全字第3號聲請證據保全案件卷宗證物袋內臺中市政府警察局第二分局依臺灣臺中地方檢察署檢察官指揮書檢送之影像光碟2片，聲請人重複聲請複製相同之光碟，核無必要，不應准許。三、聲請人雖主張保全字第3號證物袋上記載〇〇〇警詢光碟1片，但證物袋內「臺中市政府警察局第二分局」公文封上卻載明有3片光碟，請求再複製「臺中市政府警察局第二分局」公文封中之3片光碟云云。惟查，保全字第3號證物袋上記載證物名稱為：〇〇〇警詢光碟1片、監視器影像光碟2片，即保全字第3號證物袋內證物為光碟3片。而保全字第3號證物袋內有「臺中市政府警察局第二分局」公文封內之〇〇〇警詢影像光碟1片，及未置放於「臺中市政府警察局第二分局」公文封內之中國附醫提供之監視器影像光碟2片，與證物袋上記載之證物名稱相符，並無聲請人所指「臺中市政府警察局第二分局」公文封中之3片光碟。又中國醫藥大學附設醫院109 年1月9日急診室監視影像之保存期限僅一個月而無法提供，此有中國附醫114年1月22日院醫行字第1140000134號函可稽（見本院卷第115頁)，是聲請人請求複製109年1月9日中國附醫急診室相關監視影像，亦無從准許。三、據上論結，本件聲請為無理由，爰裁定如主文。　　　中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　3 　　日　　　　　　　　　醫事法庭　　審判長法　官　楊熾光　　　　　　　　　　　　　　　　　　法　官　郭妙俐　　　　　　　　　　　　　　　　　　法　官　廖穗蓁正本係照原本作成。不得抗告。　　　　　　　　　　　　　　　　　　書記官　黃美珍　　　　　　　　　　　　　　　　中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　3 　　日

2025-03-03

TCHV-112-醫上易-1-20250303-2

基簡

臺灣基隆地方法院

背信等

臺灣基隆地方法院刑事簡易判決 114年度基簡字第68號公訴人臺灣基隆地方檢察署檢察官被告呂德旺上列被告因背信等案件，經檢察官提起公訴（112年度偵字第113 18號、113年度偵字第1985號、第5768號），而被告已自白犯罪，本院認宜適用簡易程序，乃依刑事訴訟法第449條第2項之規定，裁定由受命法官獨任逕以簡易判決處刑，茲判決如下：　　主　　　文呂德旺犯背信罪，共4罪，各處有期徒刑3月，如易科罰金，均以新臺幣1千元折算1日。應執行有期徒刑6月，如易科罰金，以新臺幣1千元折算1日。緩刑2年，緩刑期間付保護管束，並應完成法治教育課程3場次。未扣案之犯罪所得新臺幣1萬7千2百元沒收，於全部或一部不能沒收或不宜執行沒收時，追徵其價額。　　事實及理由一、本件犯罪事實及證據，除更正、補充如下，其餘均引用起訴書之記載，如附件。（一）起訴書犯罪事實一、㈠第2至3行、㈢第1至2行、㈣第1至2行所載「基隆市○○區○○○路000號，基隆長庚醫院情人湖院區」均更正為「基隆市○○區○○路000號，基隆長庚醫院」。（二）起訴書犯罪事實一、㈡第1至2行所載「基隆市○○區○○○路00 0號」更正為「基隆市○○區○○○路000巷000號」；第6行所載「6,500元」更正為「6千元」。（三）被告於本院準備程序時之自白（本院易卷第48頁）。二、法律適用方面（一）核被告所為，係犯刑法第342條第1項之背信罪及就業服務法第64條第2項之意圖營利而違反同法第45條任何人不得媒介外國人非法為他人工作之規定罪。（二）被告以一行為同時觸犯背信罪與意圖營利而違反就業服務法第45條任何人不得媒介外國人非法為他人工作之規定罪，為想像競合犯，依刑法第55條之規定，應分別從一重之背信罪處斷。（三）被告如起訴書犯罪事實一、㈠、㈡、㈢、㈣所犯4次背信罪，犯意各別，行為互殊，應予分論併罰。（四）爰審酌被告不思以合法途徑獲取財物，竟未忠於受託之職責，違背被害人等對其正當處理事務之信賴及期待，媒介外國人非法為他人工作，有害主管機關對於外籍勞工之管理，亦影響合法外籍勞工及本國人就業權益，造成被害人等受有財產損害，所為實不可取；然考量被告於偵查及審判中均坦承犯行，犯後態度良好；兼衡酌被告之素行、於本案之犯罪動機、目的、手段、獲取之不法利益數額、被害人等財產法益受侵害之程度及其等量刑意見，暨酌被告於警詢時自述高職畢業之智識程度、於本院準備程序時自述現從事看護工作、收入不穩定之生活狀況等一切情狀，分別量處如主文所示之刑，並審酌被告各次犯行時間之間隔、行為態樣、罪質類同、侵害法益之專屬性或同一性、加重、減輕效益、整體犯罪非難評價等一切情狀，定應執行刑如主文所示及均諭知易科罰金之折算標準。（五）被告前未曾因故意犯罪受有期徒刑以上刑之宣告，此有法院前案紀錄表附卷可憑。審酌其因一時失慮，致罹刑典，於偵查及審判中均坦承犯行，堪認其確有悔意，併考量檢察官、告訴人李孟奎、李鴻麟均同意宣告緩刑之意見（本院基簡卷第13、17頁），認被告經此偵、審程序及科刑之宣告，當知所警惕而無再犯之虞。是本院認前開所宣告之刑以暫不執行為適當，爰依刑法第74條第1項第1款之規定，宣告如主文所示之緩刑期間，用啟自新。另本院為加強被告之法治觀念，以確保被告緩刑之宣告能收具體之成效，爰依刑法第74條第2項第8款規定，併諭知被告應完成法治教育課程3場次，並依刑法第93條第1項第2款規定，諭知於緩刑期間付保護管束。又倘被告未遵循本院諭知之緩刑負擔而情節重大者，檢察官得依刑事訴訟法第476條及刑法第75條之1第1項第4款之規定，聲請撤銷本案緩刑之宣告，併此提醒。三、沒收　　被告獲得之不法利益共計新臺幣（下同）1萬7千2百元（計算式：2700＋6000＋3500＋5000＝17200元），係其犯罪所得，雖未據扣案，仍應依刑法第38條之1第1項規定宣告沒收，並於全部或一部不能沒收或不宜執行沒收時，依同條第3項規定追徵其價額。至起訴書犯罪事實一、㈡雖記載被告該次犯行所獲得之不法利益為6千5百元，惟被告係自印尼籍失聯移工SUARTI之每日報酬2千5百元，從中抽取5百元，而依被害人李鴻麟警詢時供稱一共給付被告3萬元，推算應為看護共1 2日之報酬（3萬/2千5百＝12），故被告該次犯行所獲得之不法利益應為6千元（5百*12＝6千），附此敘明。四、依刑事訴訟法第449條第2項、第3項、第450條第1項、第454 條第2項，逕以簡易判決處刑如主文。五、如不服本判決，得自收受送達之日起20日內，向本院提出上訴書狀，上訴於本院合議庭。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　3 　　日　　　　　　　　　基隆簡易庭　法　官　藍君宜　以上正本證明與原本無異。如不服本判決，應於判決送達後20日內，向本院提出上訴書狀，敘述上訴理由，上訴於本院合議庭，並按他造當事人之人數附具繕本。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　3 　　日　　　　　　　　　　　　　　　書記官　張晏甄附錄論罪法條：刑法第342條第1項為他人處理事務，意圖為自己或第三人不法之利益，或損害本人之利益，而為違背其任務之行為，致生損害於本人之財產或其他利益者，處5年以下有期徒刑、拘役或科或併科50萬元以下罰金。就業服務法第45條任何人不得媒介外國人非法為他人工作。就業服務法第64條第2項意圖營利而違反第45條規定者，處3年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣120萬元以下罰金。附件：臺灣基隆地方檢察署檢察官起訴書　　　　　　　　　　　　　　　　　　112年度偵字第11318號　　　　　　　　　　　　　　　　　　 113年度偵字第1985號　　　　　　　　　　　　　　　　　　 113年度偵字第5768號　　被　　　告　呂德旺　男　58歲（民國00年0月00日生）　　　　　　　　　　　　住○○市○○區○○路00號　　　　　　　　　　　　國民身分證統一編號：Z000000000號上列被告因背信等案件，已經偵查終結，認應該提起公訴，茲將犯罪事實及證據並所犯法條分敘如下：　　　　犯罪事實一、呂德旺明知任何人不得媒介外國人非法為他人工作，且外國人非經許可不得來臺工作，竟意圖營利及不法利益而基於背信及違背就業服務法之犯意，為下列行為：　㈠於民國113年1月7日14時30分許起至12日14時30分許遭查獲止，在基隆市○○區○○○路000號，基隆長庚醫院情人湖院區，受鄭曉玫委任處理聘用合法外籍看護之事務，其明知MARIYATI 係印尼籍失聯移工，竟仍違背其任務，以每日報酬新臺幣（下同）2,500元，由呂德旺抽取500元，在急診室則每日報酬 2,800元，由呂德旺抽取700元，媒介MARIYATI非法為鄭曉玫工作，因此獲得不法利益2,700元。（113年度偵字第5768號）　㈡於112年5月2日起至14日止，在基隆市○○區○○○路000號，基隆長庚醫院情人湖院區，受李鴻麟委任處理聘用合法外籍看護之事務，其明知SUARTI（中文姓名：蘇瓦第）係印尼籍失聯移工，竟仍違背其任務，以每日報酬2,500元，由呂德旺抽取500元，媒介SUARTI非法為李鴻麟工作，因此獲得不法利益6,500元。（113年度偵字第1985號）　　㈢於112年7月15日起至20日止，在基隆市○○區○○○路000號，基隆長庚醫院情人湖院區，受李文華委任處理聘用合法外籍看護之事務，其明知DINI（中文姓名：迪妮）係印尼籍失聯移工，竟仍違背其任務，以每日報酬2,700元，由呂德旺抽取7 00元，媒介DINI非法為李文華工作，因此獲得不法利益3,50 0元。（113年度偵字第1985號）　㈣於112年7月18日起至28日止，在基隆市○○區○○○路000號，基隆長庚醫院情人湖院區，受李孟奎委任處理聘用合法外籍看護之事務，其明知SURATI（中文姓名：蘇瓦第）係印尼籍失聯移工，竟仍違背其任務，以每日報酬3,000元，由呂德旺抽取1,000元，媒介SURATI非法為李孟奎工作，李孟奎已交付7月18日至23日1,5000元報酬，因此獲得不法利益5,000元。（112年偵字第11318號、113年度偵字第1985號）二、案經李孟奎訴由基隆市警察局第四分局報告及內政部移民署北區事務大隊基隆市專勤隊移送偵辦。　　　　證據並所犯法條一、證據清單及待證事實：編號證　　據　　名　　稱證　　明　　事　　實 1 被害人鄭曉玫之指訴。犯罪事實㈠全部犯罪事實。 2 證人MARIYATI之調查筆錄。犯罪事實㈠全部犯罪事實。 3 內政部移民署證人MARIYATI外人居停留資料查詢資料。證人MARIYATI為失聯外籍移工之事實。 4 被害人鄭曉玫手機翻拍照片8張。犯罪事實㈠全部犯罪事實。 5 現場及被告照片8張。證人MARIYATI非法為被害人鄭曉玫工作之事實。 6 收據照片1張。被告己收受犯罪事實㈠之報酬。 7 被害人李鴻麟之指訴。犯罪事實㈡全部犯罪事實。 8 證人SUARTI之調查筆錄。犯罪事實㈡全部犯罪事實。 9 內政部移民署證人SUARTI外人居停留資料查詢資料。證人SUARTI為失聯外籍移工之事實。 10 被害人李鴻麟手機翻拍照片10張。犯罪事實㈡全部犯罪事實。 11 現場照片3張。證人SUARTI非法為被害人李鴻麟工作之事實。 12 被害人李文華之指訴。犯罪事實㈢全部犯罪事實。 13 證人DINI之調查筆錄。犯罪事實㈢全部犯罪事實。 14 內政部移民署證人DINI外人居停留資料查詢資料。證人DINI為失聯外籍移工之事實。 15 被害人李文華手機翻拍照片6張。犯罪事實㈢全部犯罪事實。 16 被害人李孟奎之指訴。犯罪事實㈣全部犯罪事實。 17 證人SURATI之調查筆錄。犯罪事實㈣全部犯罪事實。 18 內政部移民署證人SURATI外人居停留資料查詢資料。證人SURATI為失聯外籍移工之事實。 19 被害人李孟奎手機翻拍照片18張。犯罪事實㈣全部犯罪事實。 20 現場照片3張。證人SURATI非法為被害人李孟奎工作之事實。 21 被告呂德旺之自白。全部犯罪事實。 22 被告呂德旺瑞芳郵局000-00000000000000號帳戶開戶及交易明細資料。被害人李鴻麟、李文華、李孟奎係將報酬滙入被告上開郵局帳戶。二、核被告所為，係犯刑法第342條之背信罪及違反就業服務法第64條第2項之罪等罪嫌。被告以1行為觸犯上開2罪名，為想像競合犯，請依刑法第55條規定，從一重之背信罪處斷。又被告4次犯行，犯意各別，請予分論併罰。至被告犯罪所得17,700元，請分別依刑法第38條之1第1項及第3項之規定，予以宣告沒收，如全部或一部不能或不宜執沒收，請追徵其價額。三、依刑事訴訟法第251條第1項提起公訴。　　此　致臺灣基隆地方法院中　　華　　民　　國　 113　　年　　11　　月　　11 　日　　　　　　　　　　　　　　　檢察官　　林秋田本件正本證明與原本無異中　　華　　民　　國　 113　　年　　12　　月　　6 　　日　　　　　　　　　　　　　　　書記官　　王俐尹附錄本案所犯法條全文中華民國刑法第342條（背信罪）為他人處理事務，意圖為自己或第三人不法之利益，或損害本人之利益，而為違背其任務之行為，致生損害於本人之財產或其他利益者，處 5 年以下有期徒刑、拘役或科或併科 50 萬元以下罰金。前項之未遂犯罰之。就業服務法第45條（媒介外國人之禁止）任何人不得媒介外國人非法為他人工作。就業服務法第64條（罰則）違反第 45 條規定者，處新臺幣 10 萬元以上 50 萬元以下罰鍰。五年內再違反者，處 1 年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣 60 萬元以下罰金。意圖營利而違反第 45 條規定者，處 3 年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣 120 萬元以下罰金。法人之代表人、法人或自然人之代理人、受僱人或其他從業人員，因執行業務違反第 45 條規定者，除依前二項規定處罰其行為人外，對該法人或自然人亦科處各該項之罰鍰或罰金。

2025-03-03

KLDM-114-基簡-68-20250303-1

交易

臺灣新北地方法院

過失傷害

臺灣新北地方法院刑事判決 113年度交易字第15號公訴人臺灣新北地方檢察署檢察官被告姚詳權選任辯護人丘浩廷律師上列被告因過失傷害案件，經檢察官提起公訴（112年度偵續字第189號），本院判決如下：　　主　文姚詳權犯過失傷害罪，處拘役伍拾日，如易科罰金，以新臺幣壹仟元折算壹日。　　事　實姚詳權於民國110年11月14日13時17分許，駕駛車牌號碼000-000 0號自用小客車，在新北市○○區○○路0段000號之好市多中和店停車場內，沿停車場地下2樓車道往地下1樓方向行駛，行經該車道與地下1樓往地上輪胎中心旁汽機車出入口之交岔路口時，本應注意汽車行經無號誌之交岔路口應減速慢行，以作隨時停車之準備，並注意車前狀況，隨時採取必要之安全措施，而依當時該處設有反光鏡供駕駛人確認左方來車情況、室內有照明、視距良好等情形，並無不能注意之情事，竟疏未注意即貿然前行。適有吳湘羚騎乘車牌號碼000-000號普通重型機車，沿地下1樓機車停車處往前揭出口方向行駛至該處時，遭姚詳權所駕駛之前揭車輛自右側碰撞，於機車遭撞失去平衡之際，吳湘羚出力拉住機車，因此受有左側創傷性肩部旋轉肌袖破裂之傷害。姚詳權於肇事後，在尚未經有偵查犯罪職權之機關及公務員發覺前，留在現場並向據報前往處理之員警表明為肇事者而自首並接受裁判。　　理　由壹、證據能力一、被告姚詳權及其辯護人雖爭執證人即告訴人吳湘羚於112年1 0月3日偵查中證述之證據能力，然並未釋明上開證人於偵查中具結後向檢察官所為之證述有何顯不可信之情況，本院復未查得上開之證言存有顯不可信之具體情狀，依刑事訴訟法第159條之1規定，應認證人於偵查中具結後之證述有證據能力。二、按除顯有不可信之情況外，從事業務之人於業務上或通常業務過程所須製作之紀錄文書、證明文書得為證據，刑事訴訟法第159條之4第2款定有明文。又刑事訴訟法第159條之4對於具有高度特別可信之文書如公務文書等，在兼具公示性、例行性或機械性、良心性及制裁性等原則下，雖屬傳聞證據，例外容許作為證據使用。因此，採取容許特信性文書作為證據，應注意該文書之製作，是否係於例行性的公務或業務過程中，基於觀察或發現而當場或即時記載之特徵。而醫師執行醫療業務時，不論患者係因病尋求診療，或因特殊目的而就醫，醫師於診療過程中均應依醫師法規定製作病歷，此病歷之製作，屬醫師於醫療業務過程中所須製作之紀錄文書，且每一醫療行為均屬可分，因其接續之看診行為而構成醫療業務行為，則該病歷應屬業務上所製作之紀錄文書，自屬從事業務之人於業務上所須製作之紀錄文書，而診斷證明書既係依病歷所轉錄之證明文書，應屬本條款所定之證明文書。辯護人雖爭執衛生福利部雙和醫院112年6月12日雙院歷字第1120007027號函、113年6月6日雙院歷字第1130005863號函、113年9月25日雙院歷字第1130010220號函暨病歷資料之證據能力，認屬審判外之陳述無證據能力，惟上開函文及病歷資料係屬從事醫療業務之醫師依親身所見聞之病患傷勢，為本於醫學專業知識所判斷而製作之紀錄文書、證明文書，核與刑事訴訟法第159條之4第2款從事業務之人於業務上所須製作之紀錄文書與證明文書規定相符，復查無該證明文書有何顯不可信之情形，以之作為本案證據核屬適當，揆諸前揭規定及說明，應認上開函文及病歷資料得為證據，辯護人所辯並非可採。三、除前述之外，其餘下列經本判決採為認定犯罪事實之證據，檢察官、被告及辯護人不爭執其證據能力（見交易卷第106 、306、308頁），迄言詞辯論終結前亦未聲明異議，經審酌各該證據作成之客觀情狀，並無違法取得或其他不得做為證據之情形，復為證明本案犯罪事實所必要，認為以之作為證據應屬適當，應有證據能力。四、至被告及其辯護人雖爭執告訴人於警詢及偵查中未經具結證述之證據能力，惟本院並未採為認定犯罪事實之依據，就其證據能力之有無，認無贅述之必要，併予敘明。貳、實體部分一、認定事實所憑之證據及理由　　訊據被告固坦承其於前揭時、地，駕車自右與告訴人騎乘之機車發生碰撞及告訴人受傷之事實，惟矢口否認有何過失傷害犯行，辯稱：我沒有過失，告訴人之傷勢和車禍無關云云；辯護人辯稱：告訴人貿然騎機車過來，被告沒有反應時間才閃避不及，沒有迴避可能性；告訴人於車禍事故當下表示沒有受傷，求診時只表示痠痛並無外傷，其後雖診斷有旋轉肌袖破裂，但可能是事後其他事項影響告訴人傷勢，無法判斷其傷勢為本案車禍所造成云云。經查： (一)被告於110年11月14日13時17分許，駕駛車牌號碼000-0000 號自用小客車，在新北市○○區○○路0段000號之好市多中和店停車場內，沿停車場地下2樓車道往地下1樓方向行駛，行經該車道與地下1樓往地上輪胎中心旁汽機車出入口之交岔路口時，適有告訴人騎乘車牌號碼000-000號普通重型機車，沿地下1樓往前揭出口方向行駛至該處，遭被告所駕駛之前揭車輛自右側碰撞，及告訴人受有左側創傷性肩部旋轉肌袖破裂之傷害等事實，為被告所不爭執（見交易卷第106頁），核與告訴人於偵查及審理中之證述情節大致相符（見偵續卷第259-263頁、交易卷第248-255頁），並有診斷證明書、照片、監視器畫面擷圖、急診檢傷紀錄、病歷資料、放射診斷報告、門診紀錄單、護理紀錄、超音波報告、X光影像、新北市政府消防局執行救護服務證明、本院勘驗筆錄等件在卷可稽（見偵卷第10、15-17、40、44-45、58-63頁、偵續卷第15-25、33-194、215、269、273-277、295-298頁、交易卷第000-0-000-00、204-241頁），此部分之事實，堪以認定。 (二)被告就本案事故有過失　1.按刑法之過失犯，以行為人依法「應注意，能注意，而疏未注意」之過失行為，造成犯罪結果之發生，且該行為與結果間具有相當因果關係，為其犯罪成立之構成要件。而本件注意義務之來源，因肇事現場即好事多中和店停車場屬停車場法所稱之路外公共停車場，係於道路之路面外以供停放車輛為目的而設置，雖非屬道路交通管理處罰條例所規範之「道路（依道路交通管理處罰條例第3條第1款規定係道路：指公路、街道、巷衖、廣場、騎樓、走廊或其他供公眾通行之地方）」，而無法逕行適用道路交通安全規則，然因道路交通安全規則為一般行車安全之注意事項，故停車場內行車雖非屬在道路上行車，但仍為駕駛人應行注意之規則，以維護使用停車場設施、停車場內車輛行人之安全。是本件仍應詳究本件車禍之發生被告究否存有過失行為、告訴人受傷之結果是否與被告行為間存有具有相當因果關係，而其中過失行為之注意義務來源，當亦可準用道路交通安全規則以為判斷，合先敘明。再按汽車行駛時，駕駛人應注意車前狀況及兩車並行之間隔，並隨時採取必要之安全措施，行經無號誌之交岔路口應減速慢行，作隨時停車之準備，道路交通安全規則第94條第3項、第93條第1項第3款定有明文。又所謂「注意車前狀況」，衡其規範意旨及其誡命之注意義務內容，應指駕駛人就車前一切動態應予注意，涵蓋因駕駛行為之動態發展而環繞車輛周邊之具體風險管理，所須採取必要之安全措施在內。被告使用道路並曾領有駕駛執照，自應知悉上開規定且有遵守之義務。　2.經本院勘驗案發當時監視器影像，勘驗內容略以：畫面為好市多中和店地下1樓之監視器畫面所拍攝，畫面中正前方為出口，在左側牆面掛有標示出口及輪胎中心之看板，近出口處之牆面掛有圓形反光鏡，地面上之車道交界處印有可向右直行及向左直行之雙向標線。於13：17：36–13：17：41時，有輛搭載雙人之機車往出口方向騎乘，於13：17：42時，有第二輛搭載雙人之機車出現（下稱第二輛機車），往出口方向騎乘，於13：17：43時，可以看到被告所駕駛之小客車出現在反光鏡內，於13：17：43–13：17：46時，可以從反光鏡看到被告持續直行，未有減速之情形。其間於13：17： 43–13：17：44時，第二輛機車從被告前方經過並從出口離開。於13：17：45時，告訴人騎乘搭載貨物之機車往出口方向行進，於13：17：46時，可以從反光鏡看到告訴人之機車，於13：17：46–13：17：47時，告訴人行經至車道交界處時，被告所駕駛之自小客車從右方駛出（未減速）撞擊到告訴人，將告訴人往左側推移，於13：17：47–13：17：49時，告訴人遭被告撞擊後，在失去平衡之際，有將雙手持續放置龍頭上拉住機車，但隨即向右人車倒地，於13：17：50–1 3：17：55時，被告立即下車查看告訴人，有本院勘驗筆錄可稽（見交易字卷第000-0-000-00頁）。由上可知，車道及出入口之交界處設有反光鏡，被告得藉此察看左方來車情況，且告訴人行駛至該處前，已有其他機車沿同一車道從被告前方經過並駛離停車場，被告對於有機車會從左方車道行駛而出，實難諉稱不知。又當時室內有照明、視距良好，且有反光鏡得以確認來車狀況，被告於審理中亦供稱有注意到圓形反光鏡等語（見交易卷第101頁），是以被告之客觀行車環境，並無不能注意之情事。又依被告之行駛路線，可選擇右轉或左轉，為交岔路口，駕駛人行駛至該處，自應注意車前狀況並減速慢行作隨時停車之準備。然觀諸上開勘驗內容，被告與告訴人均出現在反光鏡後，被告仍持續直行，未有減速之情事，終於交岔路口自右側撞擊告訴人騎乘之機車，則被告對本件車禍之發生確有過失，洵堪認定。被告辯稱其無從預見告訴人會從左側突然駛出，沒有迴避可能性云云，委無足取。　 (三)告訴人所受傷害與被告上揭過失行為具因果關係　　　　　1.證人即告訴人於偵查中證稱：當天我覺得左手胸肩痠痠的，我想說沒有外傷，所以在警局說沒有流血，就回家休息。之後我女兒叫我去醫院檢查，救護車來載我的時間是23時許， 15日凌晨才看診，醫生表示急診不能仔細檢查，只檢查有無外傷，叫我去看骨科去檢查有無內傷，之後骨科幫我安排超音波檢查發現旋轉肌袖破裂等語（見偵續卷第259頁）。其於審理中證稱：車禍發生後，我有於警詢時表示人全身痠痛，當天我無法繼續騎車，要求被告載我回家，我的機車由被告的太太幫我騎回家。當下因為我沒有流血，覺得應該不要緊，能省一事就省一事，所以沒有立刻去醫院。我回家後躺在床上休息，後來發現手不能抬高，很痠很痛，才於23時35 分許叫救護車載我去雙和醫院，這段期間我都沒有外出，也沒有提重物。急診時我向醫生說我全身痠痛，醫生說我沒有生命危險，叫我去掛門診做身體檢查，之後骨科門診照超音波才發現旋轉肌袖破裂，醫生表示一定要開刀，後來於12月 1日排到住院床位後進行手術。醫生表示我的傷勢是因撞擊時拉機車手把導致拉傷等語（見交易字卷第248-255頁）。可知告訴人就本案發生主要情節及受傷情形前後證述一致，亦與前揭勘驗內容所示，告訴人遭被告撞擊後，於失去平衡之際，將雙手持續放在機車龍頭上拉住機車，隨即向右人車倒地等情相符，足認其依憑記憶之證述內容信而有徵，誠屬客觀，可徵告訴人於偵訊、審理時所為證述之憑信性甚高而可採信。　2.參以告訴人於當日發生車禍後即向警員表示其全身痠痛，於同日23時35分許由救護車自其住處載至雙和醫院診治，於同月15日0時8分許到院，並表示其因發生車禍，感到胸悶、頭暈、後頸、左上臂痠痛，經建議前往門診追蹤治療，於同月 18日前往該院骨科門診，於就診時表示左肩受傷後嚴重疼痛，經安排於同月24日進行骨骼關節肌肉系統超音波檢查，並經診斷為左肩旋轉肌急性破裂，嗣於同年12月1日住院，於同月3日進行旋轉肌袖修補手術，於同月5日出院，有診斷證明書、照片、急診檢傷紀錄、病歷資料、放射診斷報告、門診紀錄單、護理紀錄、超音波報告、X光影像、新北市政府消防局執行救護服務證明等件在卷可稽（見偵卷第10、58-6 3頁、偵續卷第15-25、33-194、269、273-277頁、交易卷第 204-241頁）。又經臺灣新北地方檢察署檢察官函詢雙和醫院告訴人診斷證明書所載「左側創傷性肩部旋轉肌袖破裂」之原因及判定，該院函覆：「左側創傷性肩部旋轉肌袖破裂」是外傷導致，根據告訴人表示，於車禍後發生左肩疼痛，時序性認定應有因果關係。此疾病無法從外觀判斷，需使用超音波才能判斷。急診無安排軟組織超音波檢查，故無法於急診時發現，需由骨科門診安排檢查等語，有該院112年5月 18日雙院歷字第1120005898號函在卷可稽（見偵續卷第33頁）。復經檢察官函詢該院告訴人遭撞擊右側車身後往右人車倒地，診斷出「左側」創傷性肩部旋轉肌袖破裂，是否必然或可能係上開車禍造成，該院函覆稱：告訴人之病症係由外傷性造成。雖往右人車倒地，診斷為左側創傷性肩部旋轉肌破裂，於學理上完全合理；當人車即將倒往右側時，左肩必然全力拉住機車，避免倒地，此時肩膀承受極大拉扯，造成左肩韌帶斷裂等語，有該院112年6月12日雙院歷字第112000 7027號函可佐（見偵續卷第199頁）。再經本院函詢如何認定「左側創傷性肩部旋轉肌袖破裂」為車禍事故所致，該病症可能產生何種不適感，該院回以：醫師係根據病人之描述、受傷機轉及時序性加以判斷，告訴人表示車禍受傷導致左肩疼痛，此前告訴人並無相關左肩疼痛之病史，創傷性肩部旋轉肌袖破裂之成因主要為外力撞擊、跌倒、扭傷、拉傷。創傷性肩部旋轉肌袖破裂是指病患因上述成因後出現的傷害，不是因退化、用力、肩膀活動過大、動作過猛導致。認定為車禍事故所致，是以時序、因果性認定外傷性的損害。受有創傷性肩部旋轉肌袖破裂，可能導致左側胸部疼痛、脖子痛，此與放射性疼痛有關等語（見交易字卷第167-168頁）。佐以告訴人遭被告自右側碰撞後，於機車失去平衡之際，告訴人有出力拉住機車龍頭之動作，業如前述，是依告訴人車禍後之就診時序、傷勢情狀及醫院上開函覆內容，可知告訴人之左側創傷性肩部旋轉肌袖破裂係因本件車禍所造成。被告及辯護人辯稱告訴人所受傷勢與本件車禍無關云云，委無足取。依上，堪認被告之過失行為，與告訴人之受傷結果間，具有相當因果關係，被告應負過失傷害之責任至明。　3.辯護人雖辯稱：告訴人發生車禍後未立即就醫，於11月15日求診時僅表示脖子、左手痠，護理紀錄單亦記載告訴人除痠痛外無身體傷勢，經急診室放射診斷亦僅顯示胸部、頭部、頸部痛，其後告訴人於11月17日才就診，難認傷勢與車禍有因果關係，且告訴人有要求更改診斷證明書云云。惟告訴人於同日14時49分許即向員警表示其全身痠痛，業據告訴人證述明確，並有非道路交通事故談話紀錄表可佐（見偵卷第13 頁），其於當日晚間即搭乘救護車前往雙和醫院急診，且向醫護人員表示發生車禍後覺得胸悶、後頸、左上臂痠痛，有急診檢傷紀錄、新北市消防局執行救護服務證明可稽（見偵卷第58頁、偵續卷第275頁），又左側創傷性肩部旋轉肌袖破裂可能導致左胸疼痛、脖子痛，亦有前揭雙和醫院函文可憑（見交易字卷第167-168頁），是告訴人於車禍後已感到身體痠痛不適，之後進行超音波檢查顯示受有左側創傷性肩部旋轉肌袖破裂之傷害，該傷勢足以導致前揭放射性疼痛，是自告訴人所受傷勢情形、所在部位、就診時序等節以觀，堪認該傷勢係於本案車禍中造成。告訴人因未受外傷而未於車禍發生後立即就醫，係於該日晚間仍感到身體不適後，始前往醫院就診，難認有何違常之處。又告訴人所受前揭傷勢無從以外觀判斷，故無法於急診時發現，需由骨科門診安排超音波檢查才能判斷，此有雙和醫院函文可憑（見偵續卷第 33頁），自無從以急診當日未能診斷出該傷勢遽認告訴人未因車禍受傷。至告訴人雖有於112年2月10日就診時要求修改診斷書內容，有急診檢傷紀錄可稽（見偵續卷第49頁），然告訴人於審理中證稱：因為保險公司表示原本診斷書寫痠痛過於籠統，需具體載明哪一部位痠痛，我才會請醫生幫我修改，讓我可以去申請保險理賠等語明確（見交易卷第250-25 1、254頁），況雙和醫院出具診斷結果為「左側創傷性肩部旋轉肌袖破裂」之診斷證明書，係於110年12月16日開立，由告訴人於111年1月23日警詢時提出，有診斷證明書在卷可稽（見偵卷第10頁），均係發生在告訴人要求修改診斷書內容之前，自無從以告訴人嗣後之舉措而為有利被告之認定。　　辯護人前揭所辯，均非可採。 (四)綜上所述，被告前揭所辯，無非卸責之詞，不足採信。本件事證明確，被告之犯行堪以認定，應依法論科。二、論罪科刑 (一)核被告所為，係犯刑法第284條前段之過失傷害罪。又被告雖否認駕車有過失，惟其在肇事後，於其犯罪未經有偵查犯罪職權之機關及公務員發覺前，即向前往現場處理之警員坦承肇事並接受裁判，有非道路交通事故調查報告表、談話紀錄表在卷可考（見偵卷第11-12頁），被告仍符合自首之要件，爰依刑法第62條前段規定減輕其刑。　 (二)爰審酌被告駕駛車輛本應謹慎注意遵守交通規則，以維護自身及其他車輛之安全，竟疏未減速慢行、注意車前狀況，並隨時採取必要之安全措施，而與告訴人所騎乘之機車發生碰撞，因而導致告訴人受有上開傷害，所為應予非難。又被告犯後始終否認犯行，迄今未能與告訴人達成和解並賠償損害，兼衡被告無前科之素行、本案過失情節、告訴人所受傷勢程度，復斟酌被告於審理中自述之智識程度、家庭生活及經濟狀況（見交易卷第312頁）等一切情狀，量處如主文所示之刑，並諭知易科罰金之折算標準。 (三)被告固未曾因故意犯罪受有期徒刑以上刑之宣告，有臺灣高等法院被告前案紀錄表附卷可參。然本院審酌被告尚未與告訴人達成和解，亦未取得告訴人之諒解，故不宜給予被告緩刑，附此敘明。　　　據上論斷，依刑事訴訟法第284條之1、第299條第1項前段，判決如主文。　　　本案經檢察官許智鈞提起公訴，檢察官張維貞、余怡寬、藍巧玲到庭執行職務。中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日　　　　　　　　　刑事第四庭　　法　官　黃園舒上列正本證明與原本無異。如不服本判決，應於判決送達後20日內敘明上訴理由，向本院提出上訴狀 (應附繕本) ，上訴於臺灣高等法院。其未敘述上訴理由者，應於上訴期間屆滿後20日內向本院補提理由書「切勿逕送上級法院」。　　　　　　　　　　　　　　　　書記官　莊孟凱中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日　　　　　　　　　　　　　　　附錄本案論罪科刑法條全文：中華民國刑法第284條因過失傷害人者，處1年以下有期徒刑、拘役或10萬元以下罰金；致重傷者，處3年以下有期徒刑、拘役或30萬元以下罰金。

2025-02-27

PCDM-113-交易-15-20250227-1

竹北簡

竹北簡易庭(含竹東)

傷害等

臺灣新竹地方法院刑事簡易判決 113年度竹北簡字第457號聲請人臺灣新竹地方檢察署檢察官被告黃冠洋上列被告因傷害等案件，經檢察官聲請以簡易判決處刑（113年度偵字第13196號），本院判決如下：　　主　文黃冠洋犯傷害罪，處有期徒刑貳月，如易科罰金，以新臺幣壹仟元折算壹日。　　事實及理由一、本件犯罪事實及證據，均引用檢察官聲請簡易判決處刑書之記載（如附件）。二、論罪科刑：　㈠核被告黃冠洋所為，係犯刑法第277條第1項之傷害罪、醫療法第106條第3項對於醫事人員以強暴妨害執行醫療業務罪。　㈡被告以一行為觸犯上開2罪名，為想像競合犯，應依刑法第55 條前段從一重之傷害罪處斷。　㈢爰以行為人之責任為基礎，審酌被告與告訴人素不相識，竟於告訴人進行醫療處置時，恣意徒手傷害告訴人，致妨害醫護人員執行醫療業務，且使告訴人因此受有本案之傷勢，顯然缺乏對他人身體法益之尊重，自我控制能力不佳，更破壞醫病關係，所為實不足取。惟念及被告犯後坦認犯行，然因雙方對於賠償金額歧異過大而未能達成和解，兼衡被告國中畢業、職業為刺青師、家庭經濟狀況勉持、素行等一切情狀，量處如主文所示之刑，並諭知易科罰金之折算標準，三、據上論斷，依刑事訴訟法第449條第1項前段、第3項、第454 條第2項，逕以簡易判決處刑如主文。四、如不服本判決，應於判決送達後20日內，向本院提出上訴狀（附繕本），上訴於管轄之第二審地方法院合議庭。本案經檢察官王遠志聲請簡易判決處刑。中　　華　　民　　國　　114 　年　　 2　　月　　27　　日　　　　　　　　　竹北簡易庭　法　官劉得為以上正本證明與原本無異。中　　華　　民　　國　　114 　年　　 2　　月　　27　　日　　　　　　　　　　　　　　　書記官陳紀語附錄本判決論罪法條：醫療法第106條違反第24條第2項規定者，處新臺幣3萬元以上5萬元以下罰鍰。如觸犯刑事責任者，應移送司法機關辦理。毀損醫療機構或其他相類場所內關於保護生命之設備，致生危險於他人之生命、身體或健康者，處3年以下有期徒刑、拘役或新臺幣30萬元以下罰金。對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨害其執行醫療或救護業務者，處3年以下有期徒刑，得併科新臺幣30萬元以下罰金。犯前項之罪，因而致醫事人員或緊急醫療救護人員於死者，處無期徒刑或7年以上有期徒刑；致重傷者，處3年以上10年以下有期徒刑。中華民國刑法第277條傷害人之身體或健康者，處5年以下有期徒刑、拘役或50萬元以下罰金。犯前項之罪，因而致人於死者，處無期徒刑或7年以上有期徒刑；致重傷者，處3年以上10年以下有期徒刑。附件：臺灣新竹地方檢察署檢察官聲請簡易判決處刑書　　　　　　　　　　　　　　　　　　113年度偵字第13196號　　被　　　告　黃冠洋　上列被告因違反醫療法案件，業經偵查終結，認為宜聲請簡易判決處刑，茲將犯罪事實及證據並所犯法條分敘如下：　　　　犯罪事實一、黃冠洋於民國113年6月22日0時50分許，在新竹縣竹北市縣○ ○路00號東元醫療社團法人東元綜合醫院(下稱東元醫院)急診室就診時，因不滿正執行醫療職務之醫師簡振宇，竟基於傷害及對於醫療人員施強暴之犯意，徒手揮拳毆打簡振宇，致簡振宇受有頭部外傷併震盪、右前額挫傷併血腫、右上眼角撕裂傷,0.5公分、右臉、鼻部擦傷等傷害，以此方式施強暴於簡振宇，足以妨害其執行醫療業務。二、案經簡振宇訴由新竹縣政府警察局竹北分局報告偵辦。　　　　證據並所犯法條一、上揭犯罪事實，業據被告黃冠洋於偵查中坦認不諱，核與證人即告訴人簡振宇證述情節相符，並有東元醫療社團法人東元綜合醫院診斷證明書(乙種)、現場監視器錄影翻拍照片、職務報告、臺灣新竹地方檢察署及新竹縣（市）政府衛生局受理醫療暴力案件通報表在卷可稽，被告犯嫌，堪予認定。二、核被告所為，係犯醫療法第106條第3項以強暴方式妨害醫事人員執行醫療業務、刑法第277條第1項之傷害罪嫌。被告以一行為同時觸犯上開2罪名，為想像競合犯，請依刑法第55 條前段之規定，從一重論以刑法第277條第1項傷害罪嫌。三、依刑事訴訟法第451條第1項聲請逕以簡易判決處刑。　　此　致臺灣新竹地方法院中　　華　　民　　國　 113　　年　　10　　月　　11　　日　　　　　　　　　　　　　　　檢　察　官　王遠志本件證明與原本無異中　　華　　民　　國　 113　　年　　11　　月　　1 　　日　　　　　　　　　　　　　　　書　記　官　曾佳莉

2025-02-27

CPEM-113-竹北簡-457-20250227-1

北簡

臺北簡易庭

損害賠償(交通)

臺灣臺北地方法院簡易民事判決　　　　　　　　　　　　　　　　 113年度北簡字第9071號原告張季耘被告蕭宇凱上列當事人間損害賠償（交通）事件，經本院刑事庭以113年度審交附民字第157號裁定移送前來，本院於民國114年2月12日言詞辯論終結，判決如下︰　　主　　　文被告應給付原告新臺幣參拾柒萬壹仟柒佰貳拾參元，及自民國一百一十三年五月一日起至清償日止，按年息百分之五計算之利息。原告其餘之訴駁回。訴訟費用由被告負擔二分之一，餘由原告負擔。本判決原告勝訴部分得假執行。原告其餘假執行之聲請駁回。　　事實及理由一、本件被告經合法通知，未於言詞辯論期日到場，核無民事訴訟法第386條所列各款情事，爰依同法第436條之23準用同法第433條之3規定，依職權由一造辯論而為判決。二、原告主張：（一）原告於民國112年5月29日下午3時許，遭被告騎乘之車牌號碼000-000普通重型機車碰撞，而致原告身體受傷。被告傷害罪刑責部分，業經本院以113年度審交易字第162號刑事案件審理在案。爰依民法第184條第1項前段、第2項、第191條之2、第193條第1項、第195條第1項前段規定提起本訴，請求被告負損害賠償責任。（二）請求之項目及金額：　　　1.醫療費用新臺幣（下同）207,053元：原告受有左側股骨轉子間骨折及手腳多處擦挫傷等傷害，事故發生後由救護車送至臺北市立聯合醫院仁愛院區（下稱仁愛醫院）急診室，後轉院至臺北醫學大學附設醫院（下稱北醫醫院）進行左側股骨開放式復位内固定手術並住院治療，計支付醫藥費用207,053元　　　2.看護費用16,000元：原告因傷生活無法自理，住院期間 8天皆由配偶請假全日照護，以每天2,000元計算，請求住院期間看護費共計16,000元。　　　3.交通費用4,350元：原告以救護車轉院，及因傷不良於行往返醫院，支付之交通費用共計4,350元。　　　4.醫療照護用品、復健用品及營養品費用共13,663元：原告因醫療照護及復健所需，購買相關器材用品及骨頭營養補充品共計13,663元。　　　5.精神慰撫金500,000元：原告術後身體承受巨大痛苦，無法站立，生活無法自理，需家人照顧。出院返家1個月後才得以使用助行器行動，術後療養期間3個月，皆因行動不便無法外出，不能上班工作。手術後迄今身體左側手術部位仍感不適，有後遺症需進行長期復健，行動力無法恢復，對於原告業務性質工作造成負面影響，對於原告造成身體及精神上巨大痛苦，尚需進行手術，故請求賠償精神慰撫金共計500,000元。　　　6.以上共計741,066元。（三）並聲明：被告應給付原告741,066元，及自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止，按年息5％計算之利息；原告願供擔保，請准宣告假執行。三、被告未於言詞辯論期日到場，亦未提出書狀作何聲明陳述。四、本院得心證之理由（一）按因故意或過失不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任；違反保護他人之法律，致生損害於他人者，負賠償責任，但能證明其行為無過失者，不在此限；汽車、機車或其他非依軌道行駛之動力車輛，在使用中加損害於他人者，駕駛人應賠償因此所生之損害，但於防止損害之發生，已盡相當之注意者，不在此限；不法侵害他人之身體或健康者，對於被害人因此喪失或減少勞動能力，或增加生活上之需要時，應負損害賠償責任；不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額，民法第184條第1項前段、第2項、第1 91條之2、第193條第1項及第195條第1項分別定有明文。　　　　　（二）查原告主張被告有上述侵權行為之事實，業據其提出北醫醫院診斷證明書、受傷照片及醫療費用收據等件為證。且被告因該過失傷害行為，業經本院刑事庭以113年度審交簡字第155號刑事簡易判決（下稱系爭刑事判決）判處被告有期徒刑3月確定在案，有該刑事判決書在卷可稽。而被告已於相當時期受合法之通知，未於言詞辯論期日到場，亦未提出書狀爭執，依民事訴訟法第280條第3項準用同法第1項規定，視同自認，是應認原告此部分之主張為真實。（三）茲就原告請求之各項損害賠償，審核如下：　　　1.醫療費用207,053元：　　　　原告主張其因上開傷害，致其支出醫療費用207,053元之事實，業據提出北醫醫院之診斷證明書、受傷照片、手術前後之X光照片、仁愛醫院急診費用收據、北醫醫院門急診及住院之醫療費用收據等件為證（附民卷第11 至23頁），該醫療費用均與本件事故有關，應予准許。　　　2.看護費用16,000元：　　　　原告主張其因本件事故受傷而需開刀住院，住院8天期間皆由配偶請假全日照護，每日以2,000元計算看護費用，請求給付看護費用共16,000元（計算式：2,000×8＝ 16,000）之事實，已提出北醫醫院診斷證明書、X光照片及醫療費用收據為憑（附民卷第11、15、19頁）。經查，上開證明書病名記載「左側股骨轉子間骨折」、醫囑記載「…於112年5月30日01時31分經急診入院，於112 年5月31日接受左側股骨開放式復位内固定手術治療，於112年6月6日出院…」等語，堪認原告於上開手術後住院8天期間應有專人照護之必要。是以原告請求被告給付由其配偶照顧期間之看護費，應屬有據，然查親屬照顧，於專業程度上究與專業看護人員有所不同，參酌強制汽車責任保險給付標準第2條第2項第4款、第4項規定，認此部分看護費以每日1,200元標準計算為宜，是原告得請求被告賠償之看護費用應為9,600元（計算式：1 ,200×8＝9,600），逾此部分之請求，為無理由，不能准許。　　　3.交通費用4,350元：　　　　原告主張其因本件事故支出交通費用4,350元之事實，業據提出救護車之統一發票、計程車收據等件為證（附民卷第25至27頁），本院審酌原告所受傷害為左側股骨轉子間骨折，以及手腳多處擦挫傷等傷害，於傷勢復原期間行動確有不便，堪認原告回診就醫有搭乘計程車行動之必要。是原告請求被告賠償交通費用共4,350元，應予准許。　　　4.醫療用品費用863元、復健用品費用1,730元：　　　　原告主張其因本件事故支出傷口數料863元、復健用品（拐杖）費用1,730元之事實，業據提出明翠藥局統一發票及MOMO銷貨明細為證（附民卷第29頁），本院審酌該統一發票品名為嬰幼兒專用膠帶、免縫膠帶組、防水透氣敷料等醫療用品，銷貨明細品名為折疊拐杖，堪認係本件醫療之必要支出，故原告請求醫療用品費用863 元、復健用品費用1,730元，亦屬有據。　　　5.營養品費用11,070元：　　　　原告主張其因本件事故受傷需服用骨頭營養補充品，而支出費用11,070元之事實，固提出品名為補骨立素之美德耐北醫門市部統一發票為證（見附民卷第31頁），惟上開診斷證明書之醫囑並無記載原告需服用該等食品，且原告並未就此部分主張提出其他證據供本院審酌，是尚難認原告該等支出確有其必要性，此部分之請求，不能准許。　　　6.精神慰撫金500,000元：　　　　按慰藉金之賠償須以人格權遭遇侵害，使精神上受有痛苦為必要，其核給之標準固與財產上損害之計算不同，然非不可斟酌雙方身分資力與加害程度，及其他各種情形核定相當之數額。其金額是否相當，自應依實際加害情形與被害人所受之痛苦及雙方之身分、地位、經濟狀況等關係決定之（最高法院51年台上字第223號、85年度台上字第460號裁判意旨參照）。查本件原告因被告上開過失傷害行為，受有左側股骨轉子間骨折及手腳多處擦挫傷等傷害，堪信原告因上述傷害致精神上受有相當之痛苦。本院衡酌兩造之身分、地位、經濟狀況（參見兩造財產所得資料）、原告所受之傷害及被告之過失程度等一切情狀，認原告請求被告賠償精神慰撫金以20 0,000元為適當，逾此部分之請求，即不能准許。（四）以上合計423,596元。（五）再按保險人依本法規定所為之保險給付，視為被保險人損害賠償金額之一部分，被保險人受賠償請求時，得扣除之，此為強制汽車責任保險法第32條定有明文。查原告於本院審理時自稱本件事故發生後，其已受領強制汽車責任保險金51,873元，此有本院114年2月12日言詞辯論筆錄及原告手機畫面截圖在卷可稽（本院卷第82、85頁）。依上開規定，被告應賠償原告之423,596元，於扣除原告已領取之51,873元後，被告尚應給付原告371,723元。　（六）末按給付無確定期限者，債務人於債權人得請求給付時，經其催告而未為給付，自受催告時起，負遲延責任。其經債權人起訴而送達訴狀，或依督促程序送達支付命令，或為其他相類之行為者，與催告有同一之效力，民法第229 條第1項、第2項定有明文。又按遲延之債務，以支付金錢為標的者，債權人得請求依法定利率計算之遲延利息。但約定利率較高者，仍從其約定利率；應付利息之債務，其利率未經約定，亦無法律可據者，週年利率為百分之五，民法第233條第1項、第203條亦有明文。本件原告對被告之侵權行為損害賠償債權，核屬無確定期限之給付，被告迄未給付，應負遲延責任，故原告請求自起訴狀繕本送達翌日（即113年5月1日，附民卷第5頁）起算之遲延利息即年息5％，核屬有據。　五、從而，原告依侵權行為法律關係，請求被告給付371,723元，及自113年5月1日起至清償日止，按年息5％計算之利息，為有理由，應予准許。逾此部分之請求，為無理由，應予駁回。六、本件原告勝訴部分，係就民事訴訟法第427條訴訟適用簡易程序所為被告敗訴之判決，依同法第389條第1項第3款規定，應依職權宣告假執行。至原告敗訴部分，其假執行之聲請已失所附麗，應併予駁回之。七、本件係刑事附帶民事訴訟，而由本院刑事庭移送民事庭者，依刑事訴訟法第504條第2項之規定，免納裁判費，且至本件言詞辯論終結時，亦未發生其他訴訟費用，故無從確定訴訟費用之數額。惟依法仍應依民事訴訟法第79條規定，諭知兩造訴訟費用負擔之比例，以備將來如有訴訟費用發生時，得以確定其數額，併予敘明。中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日　　　　　　　　　　　　　　　　臺北簡易庭　　　　　　　　　　　　　　　　　　法　官　郭麗萍以上正本證明與原本無異。如不服本判決，應於判決送達後20日內向本庭（臺北市○○○路 0 段000 巷0 號）提出上訴狀。（須按他造當事人之人數附繕本）。如委任律師提起上訴者，應一併繳納上訴審裁判費。中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　書記官　陳怡如

2025-02-27

TPEV-113-北簡-9071-20250227-1

港簡

臺灣雲林地方法院

竊盜

臺灣雲林地方法院刑事簡易判決 113年度港簡字第218號聲請人臺灣雲林地方檢察署檢察官被告何財安上列被告因竊盜案件，經檢察官聲請以簡易判決處刑（113年度偵字第8225號），本院北港簡易庭判決如下：　　主　文何財安犯竊盜罪，處拘役伍拾日，如易科罰金，以新臺幣壹仟元折算壹日。　　事實及理由一、本件犯罪事實、證據及所犯法條，除犯罪事實欄一第2行之「0時許」更正為「0時19分許」外，其餘均引用檢察官聲請簡易判決處刑書之記載（如附件）。二、爰以行為人之責任為基礎，審酌被告何財安不循正當途徑獲取所需，為圖方便，竟恣意竊取他人之財物，顯然欠缺尊重他人財產權之觀念，所為殊非可取；考量被告有多次竊盜前科，此有臺灣高等法院被告前案紀錄表在卷可查，素行不佳；惟念其坦承犯行，犯後態度尚可，且所竊腳踏車業經警發還被害人陳翰昭，有贓物認領保管單1份在卷可佐；兼衡被告本案所竊物品之價值、犯罪動機、手段，暨被告於警詢時自陳之智識程度、職業、家庭經濟狀況等一切情狀，量處如主文所示之刑，並諭知易科罰金之折算標準，以資懲儆。三、沒收　　查被告所竊腳踏車1輛，業經警發還被害人，已如前述，爰依刑法第38條之1第5項之規定，不予宣告沒收或追徵。　四、據上論斷，應依刑事訴訟法第449條第1項前段、第3項、第4 54條第2項，逕以簡易判決處刑如主文。五、如不服本判決，得自收受送達之翌日起20日內，以書狀敘述理由（須附繕本），經本庭向本院管轄第二審之合議庭提起上訴。本案經檢察官李鵬程聲請以簡易判決處刑。中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日　　　　　　　　　北港簡易庭　法　官趙俊維　　　　　　　　　　　附錄本案論罪科刑法條全文：中華民國刑法第320條意圖為自己或第三人不法之所有，而竊取他人之動產者，為竊盜罪，處5年以下有期徒刑、拘役或50萬元以下罰金。意圖為自己或第三人不法之利益，而竊佔他人之不動產者，依前項之規定處斷。前二項之未遂犯罰之。附件：　臺灣雲林地方檢察署檢察官聲請簡易判決處刑書　　　　　　　　　　　　　　　　　　113年度偵字第8225號　　被　　　告　何財安　男　46歲（民國00年00月00日生）　　　　　　　　　　　　住雲林縣○○鄉○○村○○00號　　　　　　　　　　　　國民身分證統一編號：Z000000000號上列被告因竊盜案件，業經偵查終結，認為宜聲請以簡易判決處刑，茲將犯罪事實及證據並所犯法條分敘如下：　　　　犯罪事實一、何財安意圖為自己不法之所有，基於竊盜之犯意，於民國11 3年7月20日0時許，在址設雲林縣○○鎮○○路000號「中國醫藥大學北港附設醫院」急診室前，徒手竊取陳翰昭所有，且停放在該處之腳踏車1輛(已發還），得手後隨即駛離現場。嗣經陳翰昭發現失竊而報警處理，警方調閱監視器並循線追查，始查知上情。二、案經雲林縣警察局北港分局報告偵辦。　　　　證據並所犯法條一、上開犯罪事實，業據被告何財安於警詢及偵查中坦承不諱，核與被害人陳翰昭於警詢時之指訴相符，並有現場照片及監視器影像截圖、雲林縣警察局北港分局扣押筆錄、扣押物品目錄表、收據、贓物認領保管單在卷可參，足認被告之任意性自白與事實相符，其犯嫌堪以認定。二、核被告所為，係犯刑法第320條第1項之竊盜罪嫌。三、依刑事訴訟法第451條第1項聲請逕以簡易判決處刑。　　此　致臺灣雲林地方法院中　　華　　民　　國　 113　　年　　11　　月　　18　　日　　　　　　　　　　　　　　　檢　察　官　李鵬程本件證明與原本無異中　　華　　民　　國　 113　　年　　12　　月　　3 　　日　　　　　　　　　　　　　　　書　記　官　廖馨琪所犯法條：刑法第320條意圖為自己或第三人不法之所有，而竊取他人之動產者，為竊盜罪，處 5 年以下有期徒刑、拘役或 50 萬元以下罰金。意圖為自己或第三人不法之利益，而竊佔他人之不動產者，依前項之規定處斷。前二項之未遂犯罰之。當事人注意事項：（一）本件係依據刑事訴訟法簡易程序辦理，法院簡易庭得不傳喚被告、輔佐人、告訴人、告發人等出庭即以簡易判決處刑。（二）被告、告訴人、被害人對告訴乃論案件，得儘速試行和解，如已達成民事和解而要撤回告訴，請告訴人寄送撤回告訴狀至臺灣雲林地方法院簡易庭。（三）被告、告訴人、被害人對本案件認有受傳喚到庭陳述意見之必要時，請即以書狀向臺灣雲林地方法院簡易庭陳明。

2025-02-27

ULDM-113-港簡-218-20250227-1

家聲抗

臺灣士林地方法院

暫時處分

臺灣士林地方法院民事裁定 112年度家聲抗字第46號抗告人Ａ０１代理人謝宜庭律師相對人Ａ０２代理人紀冠伶律師上列當事人間聲請暫時處分事件，抗告人對本院司法事務官於民國112年6月15日本院111年度司家暫字第37號民事裁定提起抗告，本院管轄之第二審合議庭裁定如下：　　主　文抗告駁回。抗告程序費用由抗告人負擔。　　理　由一、相對人於原審法院聲請意旨略以：　　㈠兩造於民國101年11月11日結婚，婚後育有未成年子女A03 （下稱A03），嗣經臺灣桃園地方法院以106年度家調字第 607號於106年7月17日調解離婚，並經該院以106年度家訴字第92號民事判決，由兩造共同行使負擔A03之權利義務，並由抗告人擔任A03主要照顧者。離婚後，抗告人與A03 共同居住於抗告人娘家，由抗告人母親A05協助抗告人照顧A03。　　㈡於111年5月20日週五，抗告人將熟睡之A03叫醒，由娘家四樓住處帶到五樓，並把自己及A03關在五樓住處，直到下週一因A03要拿平板電腦上課，才帶A03回四樓住處。A05 為阻止抗告人再帶A03上五樓住處，雙方發生衝突，抗告人為阻止A05報警並與A05有肢體拉扯，警方到場後將兩人都送醫，抗告人與A05互相聲請保護令。另於111年5月29 日，相對人送A03返回抗告人住處後，抗告人將自己及A03 反鎖於抗告人娘家五樓房間內，A05因擔心A03，乃緊急連絡相對人到場並報警，在警方要求下，抗告人仍拒絕開門，經請消防隊破門進入後，警方將A03帶回警局，並通知社工，經親屬會談後，認A03應在他人監管下，始能交由抗告人照顧，惟抗告人拒絕接受，導致A03被迫留宿警局，翌日上午6 時抗告人從警局離去且聯繫不上，社工同意由相對人將A03帶回返家照顧。　　㈢抗告人於離婚前已有被害妄想等精神不穩定情事，但拒絕就醫並日漸嚴重，A05及抗告人兄長曾合力將抗告人送醫，但遭抗告人從急診室逃跑，逃跑後兩年沒回娘家，至11 1年3月才回娘家。在抗告人不在娘家的兩年期間，A03由A 05負責照顧及養育，孰料抗告人返回娘家後，敵視及謾罵 A05，並灌輸A03反抗A05的想法，造成A03與A05衝突激化，也影響A03情緒，導致A05無力管教。111年7月初，A05 以抗告人離家未返，故接回A03同住，然抗告人於111年8 月2日返回後，因情緒失控，竟於凌晨吵醒睡夢中的A03，並至當天早上拒絕A03外出就學。相對人得知上情，為維護A03權益，於同日下午接回A03與相對人返家同住。嗣相對人發現A03對A05甚有敵意，常一有情緒就怪罪外婆，或大哭大鬧追打外公、外婆，動輒罵髒話，說要把東西往樓下丟，丟到人也不管，甚至揚言要打人、殺人，或說自己死掉好了。　　㈣抗告人目前居無定所，情緒反覆，作息顛倒，有被害妄想，多年來將A03交由A05照顧，然抗告人已無能力照顧A03 ，並且抗告人自111年起，與A05關係不睦，常起衝突，兩人互相聲請保護令，益徵抗告人已無足夠家庭支持系統協助照顧A03，又抗告人與A05對管教A03之方式歧見甚大，已使A03無所適從，常令其目睹彼等激烈衝突，使其出現強烈不安全感，情緒很不穩定，不利其人格健全發展。為保障A03穩定就學及生活之權益，相對人已向本院提起改定未成年子女權利義務行使負擔事件，爰聲請裁定於本案終結前，依聲請狀聲請事項所示之暫時處分等語。二、原審審理後認考量A03曾目睹抗告人與A05衝突，為確保A03 受照顧時之人身安全，兼顧其日後人格及心性之正常發展，且目前A03已與相對人同住，受相對人照顧並無不當之處，為A03之最佳利益，認暫由相對人擔任A03主要照顧者尚屬適當。又因本案請求尚需相當時間進行，為避免兩造因子女會面交往之事再生爭執，認有酌定抗告人與A03會面交往之方式及期間之必要，並為降低競爭親權對A03之傷害，使A03逐漸適應，消弭內心之不安全感，俾恢復雙方間親子關係，認宜採分階段式之會面交往，故裁定如原裁定主文所示。三、抗告人抗告意旨略以：　　㈠原裁定所認A03目睹抗告人與A05衝突，僅為相對人一方之陳述，不足釋明抗告人有顯然照顧不周或嚴重危害A03之情事，且由新北市政府家防中心服務紀錄調查評估以「本次事件案主與案母互動雖無不當情形」，A05亦在原審調查中稱：「（你覺得相對人與未成年子女相處是否會有危險）不會有危險，她很愛她兒子」，可證抗告人並無不利或嚴重危害A03之情事。　　㈡相對人主張抗告人有被害妄想症，但未提出任何證據，相對人慣以此攻擊抗告人，並曾對抗告人稱外遇對象有神經病，有抗證3即抗告人與相對人外遇對象之朋友對話紀錄可證，顯見相對人單方指控抗告人為精神疾病，並非出於精神專業工作之正確診斷，顯非事實。又依抗告人提出之前開對話紀錄可證，相對人藉故阻礙與傷害抗告人與A03 之感情，並造成難以承受之傷害。另抗告人懷胎時，相對人曾逼迫抗告人墮胎，抗告人對於A03之出生實際上毫無期待，並無真心照顧之意願，並不適合由相對人暫時擔任主要照顧者。　　㈢兩造業經桃園地院106年度家訴字第92號民事判決，由兩造共同行使負擔A03之權利義務，並由抗告人擔任A03主要照顧者，且非兩造有不能協議之情事，原裁定竟謂兩造互有爭執，顯難以自行協議或依照系爭判決所定方案進行會面交往及擔任主要照顧者，無非容認一方得任意不遵守判決效力而作為聲請暫時處分之理由，難謂合理。又抗告人為留學英國之教育碩士，擔任兒童美語教師10年，具備愛小孩天性，與學生互動融洽，且A03從出生至10歲均是抗告人陪伴照顧成長，母子感情至深，相對人恣意捏造事實將 A03帶回同住，剝奪抗告人與A03見面權利，其行為違反善意父母原則，A03出生後即由抗告人擔任主要照顧者，基於不改變A03長期生活環境及照顧人選，另前開桃園地院案件之家事調查官報告，亦認抗告人具相當之親職能力，應得由抗告人繼續擔任主要照顧者。　　㈣本件抗告人並未對A03有顯然照顧不周或嚴重危害A03身心之情事，A03並無急迫危險之狀態存在或將受到無法回復之身心傷害等情事，並無立即核發如相對人主張之暫時處分之急迫情形存在，故原審核發暫時處分應無理由。倘鈞院認本案確定前A03應繼續與相對人同住，則請求鈞院裁定如抗告狀理由所載方式會面交往，應無以監督會面方式之必要。又倘鈞院認仍應採監督會面，則請求縮短至兩個月。　　㈤綜上所述，爰提起抗告，並聲明：⒈原裁定廢棄。⒉相對人之聲請駁回。⒊程序費用由相對人負擔。四、相對人答辯略以：　　㈠兩造離婚後，抗告人長期滯留國外，迄至相對人提出暫時處分聲請期間，抗告人實際長達二年以上在國外，抗告人及A05、A03對相對人隱瞞上情，期間均由A05負擔照顧之責，抗告人並未實際照顧A03，足見抗告人輕忽為母之責。再依三重分局三重派出所之職務報告可證，抗告人與A0 5發生衝突後，將A03交由抗告人之父母照顧，方有要求警方陪同其返家探視之情。　　㈡相對人係因111年5月29日抗告人對A03有不當行為，警方為保護A03，將其帶回警局，嗣在社工人員聯絡不上抗告人後，方由相對人將A03帶回照顧，此有警局職務報告及勤務中心受理各類案件紀錄單可證，難謂相對人有何違反前開桃園地院判決或友善父母原則可言。　　㈢抗告人有諸多行為迥異於常人，再參以社工人員就111年5 月29日事件之調查報告所示，抗告人之母指訴抗告人疑有精神疾病，對外界多疑、戒備，也有情緒激動、辱罵家人長達20分鐘以上等情，報告上並有記載：「案母講話雖看似有邏輯，但僅會堅持不斷重述其想表達的內容，並多在指控案父、案外祖母及其他家人皆有精神病史，案母疑似有妄想、誇大等行為」，益證並非相對人誣攀，抗告人恐非適任之監護人。　　㈣本件抗告人與其雙親失和，雙方互相對他方聲請保護令而爭訟中，A05亦曾到庭陳稱：「伊把小孩暫時送回去是因為伊跟抗告人沒有辦法溝通。」等語，足徵前開桃園地院判決所認由抗告人擔任主要照顧者之原因已不存在。再參以新北家防中心之調查報告，A03曾目睹抗告人與A05爭吵打架二次，曾夢見抗告人與外祖父母激烈爭執等情，社工調查報告中亦認定雖A03未受牽連，但目睹後有負向身心反應，故A03業經相對人於111年8月2日接回同住迄今，為符合照顧現況並避免抗告人以主要照顧者之姿將A03帶離，以保障A03之權益，原審核發暫時處分自難謂於法有違。爰聲明：⒈駁回抗告人之抗告。⒉第二審程序費用由抗告人負擔。五、按法院就已受理之家事非訟事件，除法律別有規定外，於本案裁定確定前，認有必要時，得依聲請或依職權命為適當之暫時處分。暫時處分，得命令或禁止關係人為一定行為、定暫時狀態或為其他適當之處置。關於得命暫時處分之類型及其方法，其辦法由司法院定之。暫時處分，非有立即核發，不足以確保本案聲請之急迫情形者，不得核發。法院受理關於未成年子女其他權利義務之行使或負擔之改定事件後，於本案裁定確定前，得命父母與未成年子女相處或會面交往之方式及期間之暫時處分，並應審酌未成年子女之最佳利益。家事事件法第85條第1 項前段、第3 項、第5 項、家事非訟事件暫時處分類型及方法辦法第4 條、第7 條第1 項、第7 　款、第2 項規定甚明。六、經查：　　㈠兩造原為夫妻，婚後育有A03，嗣於106年7月17日於臺灣桃園地方法院調解離婚成立，並經該院判決兩造共同行使負擔A03之權利義務，由抗告人擔任A03之主要照顧人等情，有臺灣桃園地方法院106年度家調字第607號調解筆錄、10 6年度家訴字第92號民事判決、抗告人個人戶籍資料查詢結果等在卷可稽（見原審卷第21頁至第40頁），堪信為真。相對人已向本院提起改定未成年子女權利義務之行使負擔之聲請，經本院以111年度家親聲字第390號事件受理，並於113年6月28日裁定，抗告人不服提起抗告，現由本院以113年度家親聲抗字第45號審理中等情，業經本院依職權調取上開案卷查核無誤。相對人既已提起家事事件法第 104 條第1 項第1 款所定之本案聲請事件，則相對人於原審據以聲請於系爭本案確定前之暫時處分，即無不合。　　　㈡抗告人雖以上開理由提起抗告，然暫時處分係因應本案確定前之緊急狀況，避免本案請求不能或延滯實現所生之危害為目的，原審審酌兩造間改定親權等事件仍審理中，無論親權是否改定由何人行使負擔，均不能剝奪他造與A03 間之親情，始能兼顧A03人格正常發展及滿足親子孺慕之情；A03於兩造離婚後，係由A05照顧（見原審卷第56頁），抗告人曾與A05發生家暴衝突，而經核發通常保護令在案，嗣抗告人與A05於111年5月29日發生爭執，經新北市政府家庭暴力暨性侵害防治中心評估，由相對人帶回照顧迄今，A03雖未受牽連但目睹後有負向身心反應（見原審卷第59頁），且A05於原審到庭稱：「（對於由何人擔任未成年子女之主要照顧者有何意見？）伊沒有辦法判斷，伊只是覺得說伊偶爾可以幫忙，但不是伊的責任」等語（見原審卷第100頁），是兩造顯難自行協議或依照前開桃園地院判決所定方案進行會面交往，且兩造於前開桃園地院判決認定A03目前與抗告人同住，由抗告人之母A05主要照顧之情事已有變動（見原審卷第424頁），自有於本件聲請終結前，先以暫時處分，定A03之主要照顧者及抗告人與A03會面交往方式期間之必要，抗告人前開主張，自非可取。　　㈢抗告人另稱不適合由相對人暫時擔任主要照顧者，亦無以監督會面方式進行會面交往之必要，監督會面期間亦過長云云。惟按法院於權利義務之行使或負擔之酌定事件，核發命父母與未成年子女相處或會面交往之方式及期間內容之暫時處分，旨在確保於本案聲請事件未終局確定前，未成年子女仍得與父母雙方維持良好之互動，維繫親情不墜，並避免父或母之一方無法探視其未成年子女或不能行使其親權甚明。抗告人並未具體陳明原暫時處分裁定由相對人擔任主要照顧者及採取監督會面之會面交往方式有何具體不當之處，原審轉介臺北市政府駐士林地方法院處理家庭暴力暨家事事件聯合服務中心進行促進會面交往評估會面事宜性，並參酌該中心服務紀錄摘要表評估據覆略以：「綜合評估：兩造對於會面交往程序均能充分配合，會面初期時案主似有潛藏之疑慮，但安全及平和互動後已能自在會面交往，親子交流互動尚流暢，暫時沒有明顯議題。日後會面交往具體建議，兩造不易約定會面時間，建議訂定具體會面交往日期及時間，嘗試漸進式交付會面（監督會面-監督交付-回社區自主會面）。」等語（見原審卷第183頁至第185頁）；原審併參酌兩造改定未成年子女權利義務行使負擔案件職權函囑映晟社會工作師事務所之訪視調查報告，就改定親權與會面交往據覆略以：「㈡改定親權之建議及理由：應改定親權，相對人（即本件抗告人）顯不適任親權人，建議鈞院應改由聲請人（即本件相對人）為親權人。依據訪視時聲請人陳述，聲請人於親權能力、親職時間等具相當能力，並具高度監護意願，自111 年8月至今為未成年子女之主要照顧者；訪視時觀察未成年子女與聲請人之親子互動良好，無不當照顧之情形。因聲請人提出相對人疑似長期有幻聽、妄想等精神不穩定之狀況，過往曾有因不願就醫而離家2 年，由未成年子女之外祖母協助照顧未成年子女，及相對人多次與未成年子女之外祖父母衝突，影響未成年子女之生活與受照顧狀況，因相對人疑有未盡保護教養之責且有不利於未成年子女之行為，又基於主要照顧者原則及繼續性原則，建議改由聲請人單獨行使負擔未成年子女之親權。以上提供聲請人訪視時之評估，因本案未能訪視相對人，無法評估其意願及能力，建請法官參酌相對人方面之報告，以及當事人當庭陳述與相關事證，依兒少最佳利益裁定之。㈢改定會面探視方案之建議及理由：由社會福利機構或家事服務中心實施裁定前會面交往/交付：聲請人提出因相對人精神狀況不穩定，兩造在第一次開庭時在法官及家事服務中心的協助下，安排相對人2 週一次的陪同會面，會有心理師陪同相對人與未成年子女會面。聲請人希望目前仍以此方案進行會面。建議由家事服務中心協助及陪同相對人會面。」等語（見原審卷第465頁至第474頁）；復經本院於113年3 月21日與A03進行會談（訊問筆錄附於本院卷之保密證物袋內），依A03陳述與兩造相處之情形，亦難認原裁定所定由相對人暫時擔任主要照顧者，並以漸進式會面交往方法有何明顯不適宜或期間過長之情事。是原審斟酌後定暫由相對人與A03同住，並擔任A03之主要照顧者，且酌定抗告人以監督會面交往、隔週週末攜回同住二階段，係為確保A03之身心健康及保障其權益，已考量兩造與A03會面交往情形，且明訂會面交往方式、期間，有助於減少兩造間就此溝通困難，造成未同住方與A03維繫親情之阻礙，或因而衍生額外衝突致波及A03，而酌定監督會面交往方式，並無不妥。七、綜上，原審考量未成年子女之最佳利益，酌定於本案撤回聲請、達成和解、調解或裁判確定前，A03與相對人同住，並由相對人擔任主要照顧者，抗告人得依原裁定附表所示之方式及期間與A03會面交往，核無違誤。抗告人仍執前詞指摘原裁定不當，求予廢棄或變更原裁定，為無理由，應予駁回。八、據上論結，本件抗告為無理由，爰裁定如主文。中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日　　　　　　家事第二庭審判長法　官　詹朝傑　　　　　　　　　　　　　　法　官　林妙蓁　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法　官　高雅敏以上正本係照原本作成。本裁定除以適用法規顯有錯誤為理由外，不得再抗告。如提起再抗告，應於收受送達後10日內委任律師為代理人向本院提出再抗告狀。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　 3　　日　　　　　　　　　　　　　　書記官　陳威全

2025-02-27

SLDV-112-家聲抗-46-20250227-1

訴

臺灣臺南地方法院

侵權行為損害賠償

臺灣臺南地方法院民事判決 112年度訴字第2082號原告張明義指定送達處所：臺中○○00○00○○○ 訴訟代理人黃榮坤律師被告柯叡霖上列當事人間請求侵權行為損害賠償事件，原告於刑事訴訟程序（111年度訴字第1317號）提起刑事附帶民事訴訟（111年度附民字第1338號），經本院刑事庭移送前來，本院於民國114年2月11 日言詞辯論終結，判決如下：　　主　文被告應給付原告新臺幣參拾柒萬參仟陸佰捌拾伍元，及自民國一百一十一年十一月二十日起至清償日止，按週年利率百分之五計算之利息。原告其餘之訴駁回。訴訟費用由被告負擔百分之三十九，餘由原告負擔。本判決原告勝訴部分得假執行。但被告如以新臺幣參拾柒萬參仟陸捌拾伍元為原告預供擔保，得免為假執行。原告其餘假執行之聲請駁回。　　事實及理由一、本件被告經合法通知，未於最後言詞辯論期日到場，核無民事訴訟法第386條各款所列情事，爰依原告之聲請，由其一造辯論而為判決。二、本件原告主張：被告基於傷害之故意，於民國110年11月3日下午5時許至翌日下午5時許之間，在臺南市○區○○路0段000 巷00號住處，持鋁製及木製掃把柄等物，毆打原告，致原告受有頭部外傷、左下肢撕裂傷、左手中指及無名指閉鎖性骨折、左上臂肌肉嚴重挫傷等傷害。又原告因被告前揭行為，受有下列損害：　　1.醫療費用支出之損害：原告因受前開傷害，分別於奇美醫療財團法人奇美醫院（下稱奇美醫院）、順天堂中醫診所支出醫療費用16,342元、8,740元，共計受有醫療費用支出之損害新臺幣（下同）25,082元。　　2.醫療用品費用支出之損害：原告因受前開傷害，購買醫療用品而支出912元，受有醫療用品費用支出之損害912元。　　3.看護費用之損害：原告因受上開傷害，於110年11月4日前往奇美醫院急診；嗣入住奇美醫院，於同年月13日出院；住院期間，由訴外人即原告之母劉俊湘全日看護，請求被告賠償9日之看護費用；又看護費用每日以2,400元計算，原告共計受有看護費用之損害21,600元。　　4.交通費用支出之損害：原告因受前開傷害，前往醫院及診所治療，支出交通費用4,670元，受有交通費用支出之損害4,670元。　　5.薪資收入損失之損害：原告受前開傷害以前，於消防公司工作，每月薪資為24,030元；因受前開傷害，自110年11 月5日起至112年4月19日止共計16個月又15日不能工作，受有薪資收入損失之損害396,495元。　　6.非財產上之損害：原告因被告前揭行為受有上開傷害，身體及精神上受有痛苦，請求被告賠償非財產上之損害500, 000元。　　為此，爰依民法第184條第1項前段規定，提起本訴，請求被告賠償原告所受上開損害，並給付遲延利息等語。並聲明求為判決：被告應給付原告948,759元，及自刑事附帶民事訴訟起訴狀繕本送達被告之翌日起至清償日止，按週年利率5% 計算之利息。三、被告未於最後言詞辯論期日到場，惟據其以前到場所為之陳述略以：被告有與原告和解之意願等語。並聲明求為判決：原告之訴及假執行之聲請駁回，如受不利之判決，願供擔保，請准宣告免為假執行。四、得心證之理由：　㈠被告應否負侵權行為損害賠償責任？　　1.查，本件原告主張被告基於傷害之故意，於前揭時、地，以前揭方式予以毆打，致原告受有上開傷害之事實，為被告於言詞辯論時所不爭執，依民事訴訟法第280條第1項規定，視同自認；此外，復有奇美醫院診斷證明書影本2份在卷可按〔參見本院111年度附民字第1338號卷宗（下稱附民卷）第9頁、第11頁〕，原告主張之前揭事實，自堪信為真正。　　2.按因故意或過失，不法侵害他人權利者，負損害賠償責任；不法侵害他人之身體或健康者，對於被害人因此喪失或減少勞動能力或增加生活上需要時，應負損害賠償責任；又不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額，民法第18 4條第1項前段、第193條第1項、第195條第1項分別定有明文。查，被告基於傷害之故意，於前揭時地，以前揭方式毆打原告，致原告受有上開傷害，乃因故意不法侵害原告之身體權，揆之前揭規定，被告對於原告因此所受財產上損害及非財產上之損害，自應負損害賠償責任。從而，原告依民法第184條第1項前段規定，請求被告賠償其所受財產之損害及非財產上之損害，應屬正當。　　　㈡原告於本件訴訟所得請求被告賠償之金額為若干？　　1.茲就原告請求賠償之金額，有無理由，析述如下：　　　⑴醫療費用支出之損害：原告因受上開傷害於奇美醫院治療，共計支出醫療費用6,573元，此有奇美醫院113年6 月26日(113)奇醫字第3091號函檢附之奇美醫院醫療費用收據影本25份在卷可按〔參見本院112年度訴字第2082 號卷宗（下稱本院卷）卷一第136之1頁至第136之25頁〕，是原告主張因受上開傷害於奇美醫院，支出醫療費用 6,573元部分之事實，自堪信為真正；至原告逾上開部分之主張，則無足取。其次，原告主張因受上開傷害至順天堂中醫診所治療，共計支出醫療費用8,740元，業據其提出順天堂中醫診所醫療費用明細收據表影本1份為證（參見附民卷第69頁至第71頁），亦堪信為實在。再者，依原告當時受傷之程度，原告於奇美醫院支出之醫療費用6,573元、於順天堂中醫診所支出之醫療費用8 ,740元，共計15,313元，經核應屬必要，原告此部分之請求，應屬正當；逾此部分之請求，則非正當。　　　⑵醫療用品費用支出之損害：原告主張因受前開傷害，購買醫療用品而支出792元部分之事實，業據其提出收銀機統一發票影本6份、電子發票證明聯影本1份為證（參見附民卷第73頁、第75頁），自堪信為真正。又依原告當時受傷之程度，前開醫療費用費用之支出，核屬必要，原告請求被告賠償其支出上開部分醫療費用所受之損害，應屬有據。其次，原告主張因受前開傷害，購買醫療用品，另外支出120元部分之事實，雖據其提出編號T F00000000號之收銀機統一發票影本1份（下稱爭爭統一發票）為證（參見附民卷第73頁）。惟查，觀諸系爭統一發票上記載「停車費」等語，可知系爭統一發票上記載之費用，應非原告因受上開傷害，購買醫療用品而支出之費用，原告主張受有該部分費用支出之損害，請求被告賠償，自屬無據。準此，原告請求被告賠償之醫療費用支出之損害，於792元之範圍內，應屬正當；逾上開部分之請求，則非正當。　　　⑶看護費用之損害：　　　　①原告因受前開傷害，於110年11月4日下午7時32分許，至奇美醫院急診就醫；於同月4日10時27分許轉急診室觀察病床留院觀察，惟因原告並無金錢且無家屬到場，奇美醫師之護理人員僅得提供愛心牛奶；嗣於11 0年11月7日下午9時29分許，原告之母劉俊湘始至奇美醫院；於同日下午10時51分許，護理人員已見原告之母劉俊湘在旁陪伴；其後，原告於110年11月8日由急診轉住院，住院至110年11月13日上午10時23分許，由原告之母劉俊湘陪同出院（按：住院護理過程紀錄第21頁雖僅記載由家屬陪同出院，惟觀諸住院護理過程紀錄第3頁記載「家屬－媽媽」，第20頁記載「家屬（母親）」，可知住院護理過程紀錄第21頁所載由家屬陪同出院，應係指由原告之母劉俊湘陪同出院），此觀諸卷附奇美醫院診斷證明書、急診護理過程錄、住院護理過程紀錄等影本各1份之記載自明（參見附民卷第9頁、本院卷卷二第75頁至第107頁、第127 頁至第169頁），足見原告之母劉俊湘自110年11月7 日下午9時30分許起，始於奇美醫院看護照顧原告。再奇美醫院醫師認為原告於前述住院期間，需全日看護，並有奇美醫院病情摘要1份在卷可按（參見本院卷卷一第135頁）。本院審酌上情，認為原告主張其自110年11月7日下午9時29分許起至110年11月13日上午10時28分許止，前後5日12小時，在奇美醫院急診、住院期間，由其母劉俊湘看護照顧，尚堪信為實在；逾上開部分之主張，則難採信。　　　　②原告雖係由其母劉俊湘看護照顧，惟原告縱令係由其母劉俊湘看護照顧，而未實際支付看護費用，因親屬代為照顧被害人之起居，固係出於親情，但親屬看護所付出之勞力，並非不能評價為金錢，只因兩者身分密切而免除支付義務，此種親屬基於身分關係之恩惠，自不能加惠於加害人，仍應認被害人受有相當看護費用之損害，得向加害人請求賠償。　　　　③原告主張每日看護費用以2,400元計算；本院審酌臺南市住院病患家事服務業職業工會所屬會員於110年間，照顧病患日班、夜間12小時之看護費用均為1,400 元，全日班24小時之看護費用為2,400元等情，有臺南市住院病患家事服務業職業工會110年1月22日南市住工總字第110007號函文影本1份在卷足據（參見本院卷卷一第315頁），認為原告前揭部分之主張，應屬適當；12小時之看護費用，則應以1,400元計算為允洽。　　　　④從而，原告請求被告賠償5日12小時之看護費用13,400 元（計算式：5×2,400＋1×1,400＝13,400），應屬正當。逾上開部分之請求，則非正當。　　　⑷交通費用支出之損害：原告主張因受前開傷害，前往醫院及診所就診而支出交通費用4,670元之事實，雖據其提出購票證明影本22紙（參見附民卷第77頁至第78頁）。惟查，原告提之購票證明影本22紙，均係購買統聯汽車客運股份有限公司車票之購票證明，其中7紙，係自臺南市至臺中市車票之購票證明；其中7紙，係自臺中市至臺南市車票之購票證明；其中2紙，係自臺中市至高雄市車票之購票證明；另外6紙，則係自高雄市至臺中市車票之購買證明；衡之原告所受上開傷害，並非罕見之傷害，一般大型醫院，甚至骨、外科診所，即可治療，自難認原告因被告前揭傷害行為所受上開傷害而有自當時之住所或居所遠赴外地就診之必要。此外，原告復未能舉出其他證據證明其支出之上開交通費用，與其因被告前揭傷害行為所受上開傷害間，確有相當因果關係存在，則原告主張其因被告前揭傷害行為所受上開傷害，支出上開交通費用，請求被告賠償，自屬無據。　　　　⑸薪資收入損失之損害：　　　　①奇美醫院醫師認為原告所受上開骨折傷害處，需3至6 個月癒合，此觀諸卷附奇美醫院病情摘要之記載自明（參見本院卷卷一第197頁），是原告主張因受上開傷害，自110年11月5日起6個月不能工作之事實，尚堪信為真正。　　　　②原告雖主張因受上開傷害，自110年11月5日起6個月以後至112年4月19日止，尚有10個月又15日不能工作，並提出中山醫學大學附設醫院（下稱中山醫大附醫）診斷證明書（下稱系爭診斷證明書）影本1份為證（參見附民卷第31頁）。惟查，系爭診斷證明書醫囑欄雖記載「……評估目前情況，建議在家休養一年並持續治療」等語。然經本院函詢中山醫大附醫，原告至該院治療時，經該院醫師診斷之病症，通常係因如何原因所致？如被人毆打，通常是否會罹患相同之病症？中山醫大附醫函復：原告過去曾陸續使用非法物質，於105年11月30日開始於該院就診至今，該院診斷之病症可能與非法物質使用有關，難以判斷被人毆打是否會產生類似病症，有中山醫大附醫113年5月21日中山醫大附醫法務字第1130005731號函文1份在卷可按（參見本院卷卷一第113頁），自難認原告於中山醫大附醫治療之疾病，係因被告前揭傷害行為所致之傷害。至系爭診斷證明書醫囑欄雖記載「……自述於110 年10月25日至（按：系爭診斷證明書誤載為至日）11 0年11月04日因遭受毆打導致身心受創而就診治療，… …」等語，惟系爭診斷證明書醫囑欄之上開記載，至多僅能證明原告曾向中山醫大附醫之醫師為前揭之陳述，尚無從據以認定原告確因被告前揭傷害行為，經中山醫大附醫之醫師診斷患有系爭診斷證明書診斷欄所載之病症。此外，原告復未能舉出其他證據證明其確因被告前揭傷害行為，致受有系爭診斷證明書診斷欄所載之病症，自不能僅憑系爭診斷證明書醫囑欄記載「建議在家休養一年並持續治療」等語，遽認原告因被告前揭傷害行為，致受有系爭診斷證明書診斷欄所載之病症，自110年11月5日起6個月以後至112年4 月19日止，尚有10個月又15日不能工作之事實。是原告前開部分之主張，自不足採。　　　　　　　③訴外人原安消防工程有限公司，曾於110年9月2日為原告辦理勞工保險之投保，投保薪資為25,200元，此觀卷附原告之被保險人投保資料自明（參見本院卷卷一第294頁），是原告主張其受前開傷害以前於消防公司工作，每月薪資為24,030元，尚堪信為實在。　　　　④從而，原告既因受上開傷害，自110年11月5日起6個月不能工作，且受前開傷害以前，於消防公司工作，每月薪資為24,030元，則原告請求被告賠償其因受上開傷害所受薪資損害，於144,180元（計算式：24,030× 6=144,180）之範圍內，應屬正當；逾此部分之請求，則非正當。　　　⑹非財產上之損害：查，被告基於傷害之故意，於前揭時地，以前揭方式毆打原告，致原告受有頭部外傷、左下肢撕裂傷、左手中指及無名指閉鎖性骨折、左上臂肌肉嚴重挫傷等傷害，已如前述；原告身體及精神受有相當之痛苦，乃屬必然。其次，原告為大學肄業，被告為高級職業學校畢業，有個人戶籍資料2份在卷可按（參見本院卷卷一第317頁、第125頁）；再兩造名下均無土地及建物，此有本院依職權調取之稅務電子閘門財產所得調件明細表2份在卷可按（參見本院卷卷一第33頁至第5 4頁）；本院審酌原告、被告之身分、地位、經濟能力、原告所受傷害之輕重、復原期間之長短等一切情狀，認原告主張受有非財產損害賠償500,000元，尚屬過高，應核減為200,000元為適當。　　2.從而，原告主張其因被告前揭行為所受財產上及非財產上之損害，於373,685元（計算式：15,313＋792＋13,400＋0＋1 44,180＋200,000＝373,685）之範圍內，洵屬正當；逾此部分之請求，則非正當。　　3.末按，給付無確定期限者，債務人於債權人得請求給付時，經其催告而未為給付，自受催告時起，負遲延責任。其經債權人起訴而送達訴狀，或依督促程序送達支付命令，或為其他相類之行為者，與催告有同一之效力；遲延之債務，以支付金錢為標的者，債權人得請求依法定利率計算之遲延利息；應付利息之債務，其利率未經約定，亦無法律可據者，週年利率為5%，民法第229條第2項、第233條第1項本文及第203條分別定有明文。查，本件被告應為之前揭損害賠償之給付，並無確定期限，且原告復未舉證證明於起訴前曾向被告請求，惟被告既經原告提起刑事附帶民事訴訟而受刑事附帶民事訴訟起訴狀繕本之送達，依民法第229條第2項之規定，自應自刑事附帶民事訴訟起訴狀繕本送達之翌日，負遲延責任。從而，原告請求被告給付自刑事附帶民事訴訟起訴狀繕本送達被告之翌日即111年1 1月20日起，此有本院送達證書1份在卷可按（參見附民卷第87頁），至清償日止，按週年利率5%計算之利息，亦屬正當。五、綜上所陳，原告依民法第184條第1項前段規定，請求被告給付373,685元，及自111年11月20日起至清償日止，按週年利率5%計算之利息，為有理由；逾此部分之請求，為無理由，應予駁回。六、本判決原告勝訴部分乃所命給付之金額未逾500,000元之判決，依民事訴訟法第389條第1項第5款之規定，自應依職權宣告假執行；此部分雖經原告陳明願供擔保，聲請宣告假執行，惟其聲請不過促請法院職權發動，本院毋庸就其聲請為准駁之裁判。至原告敗訴部分，其假執行之聲請，已失所附麗，應予駁回。另被告陳明願供擔保請准免為假執行，經核原告勝訴部分與法律規定相符，爰酌定相當之擔保金額宣告之。七、本件事證已臻明確，兩造其餘攻擊防禦方法，經審酌與本院前揭判斷不生影響，均毋庸再予審酌，附此敘明。八、據上論結，原告之訴為一部有理由，一部無理由，依民事訴訟法第385條第1項前段、第79條、第389條第1項第5款、第3 92條第2項，判決如主文。中　　華　　民　　國　　114 　年　　 2 　　月　　27　日　　　　　　　　　民事第一庭　法　官　伍逸康以上正本係照原本作成。　　　　　　　　　如不服本判決，應於判決送達後20日內，向本院提出上訴狀並表明上訴理由，如於本判決宣示後送達前提起上訴者，應於判決送達後20日內補提上訴理由書（須附繕本）。如委任律師提起上訴者，應一併繳納上訴審裁判費。中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日　　　　　　　　　　　　　　　書記官　張仕蕙

2025-02-27

TNDV-112-訴-2082-20250227-1

易

臺灣臺南地方法院

違反醫療法等

臺灣臺南地方法院刑事判決 113年度易字第1925號公訴人臺灣臺南地方檢察署檢察官被告王亦祥上列被告因違反醫療法等案件，經檢察官提起公訴（113年度醫偵字第50號），本院判決如下：　　主　文王亦祥犯醫療法第一百零六條第三項之妨害醫事人員執行醫療業務罪，累犯，處有期徒刑陸月，併科罰金新臺幣參萬元，有期徒刑如易科罰金，罰金如易服勞役，均以新臺幣壹仟元折算壹日。　　犯罪事實一、王亦祥於民國112年7月7日5時20分許，經某早餐店通報119 救護車將其送至臺南市○○區○○路000號「高雄榮民總醫院臺南分院」（下稱榮民臺南分院）急診室，經急診醫師診視後，認王亦祥抽血及電腦斷層檢驗均未發現異常、生命跡象穩定，乃告以無須治療並請王亦祥回去定時服藥就好，然王亦祥竟又當場打119電話叫救護車前來載送而不願離去，斯時急診室值班護理師趙柏宥因急診室尚有其他病患要處理，乃商請王亦祥在外面等候，詎王亦祥竟心生不滿，明知趙柏宥為醫療法第10條第1項所稱依法執行醫療業務之醫事人員，且正在執行醫療業務，在不特定人均得共聞共見之急診室檢傷區，竟基於妨害醫事人員執行醫療業務、恐嚇危害安全及公然侮辱之犯意，先公然以台語「幹你娘」辱罵趙柏宥，足以貶損趙柏宥之人格及社會評價；繼恫稱「要回家拿刀來攻擊」等語，再拿工程帽丟砸急診室的玻璃，而以此加害生命、身體之事恐嚇趙柏宥，使趙柏宥及其他醫事人員見聞上情後心生畏懼，致生危害於安全，且無法繼續為其他病患治療，而妨害其等執行醫療業務。二、案經榮民臺南分院告發及趙柏宥訴由臺灣臺南地方法院檢察署檢察官偵查起訴。　　理　由一、證據能力部分：　　本院以下所引用之具傳聞性質之證據，檢察官及被告王亦祥於本案言詞辯論終結前，並未爭執其證據能力，本院審酌前開證據之作成或取得之狀況，並無非法或不當取證之情事，且經本院於審判期日就上開證據依法進行調查、辯論，依刑事訴訟法第159條之5規定，均具有證據能力。至以下所引用之不具傳聞性質之證據，並無證據證明係實施刑事訴訟程序之公務員違背法定程序所取得，且經本院於審理中提示並告以要旨而為調查，依法自應有證據能力。二、實體部分：　　訊據被告固坦承於上開時、地，因心中不滿說一些氣話，並持安全帽砸榮民臺南分院急診室之玻璃等情，惟否認有何妨害醫事人員執行醫療業務犯行，辯稱：我沒有對趙柏宥罵髒話，我的病況會頭腦不清，當下在做什麼我不知道云云。經查：㈠、被告上述坦認之事實，除據其供述在卷外，核與告訴人趙柏宥於警詢、偵查及本院審理時證述之情節相符，並有臺南市政府警察局永康分局復興派出所受理各類案件紀錄表、受( 處)理案件證明單各1份、監視錄影光碟1片、監視錄影翻拍照片共30張等證據資料在卷可資佐證，是此部分之首堪認定。㈡、告訴人即證人趙柏宥於偵查及本院審理時具結證稱：之前並不認識王亦祥，當天我有穿醫護人員的制服，王亦祥被救護車送到榮民臺南分院，穿著新化分院的病服，救護人員說他躺在早餐店門口，我問他哪裡不舒服，他沒有回答，一直躺在救護擔架上，醫生出來問診，他也無法說清楚，其他護理人員有透過電話問新化分院王亦祥的情況，新化分院說他前一天在該院急診，經該院做一系列檢查均未發現異常，我們的醫生跟王亦祥說明請他回去定時服藥就好，他就在我們醫院內又打一次119叫救護車說不舒服要再送醫，119的人不懂王亦祥就在醫院為何還要打電話叫救護車，他就把電話拿給我溝通，溝通完後王亦祥掛電話，當時急診室還有其他病患要處理，我就請王亦祥到外面等候，他忽然就情緒激動大聲咆哮辱罵，作勢要靠近我，被保全及工友加以勸阻，他就口頭說要回家拿刀攻擊我，並罵「幹你娘」，我才按警民連線，王亦祥也有聽到警鈴響想要離開，後來我請他留下來，他又生氣拿工程帽砸急診室的玻璃，我當時會害怕，也影響到我們從事醫療行為等語（醫他卷第95至97頁、本院卷第148 至154頁），參以趙柏宥於本案發生前與被告僅為護理人員與病患之關係，且無事證顯示其與被告有糾紛仇怨，難認其有攀誣構陷之動機，足認趙柏宥之證述確屬有據，而可採信。㈢、榮民臺南分院監視錄影畫面經本院勘驗結果如附表所示（本院卷第146至148頁），案發當時之情形均與趙柏宥前揭證述之情節相符，益徵趙柏宥所言屬實。　　㈣、綜上事證勾稽以觀，被告前詞所辯無非事後卸責之詞，不足採信。本案犯行事證明確，被告犯行洵堪認定，應依法論科。　　三、論罪科刑：㈠、核被告所為，係犯醫療法第106條第3項之妨害醫事人員執行醫療業務罪、刑法第305條之恐嚇危害安全罪及同法第309條第1項之公然侮辱罪。㈡、被告所犯上開三罪，係以一行為觸犯數罪名，為想像競合犯，應從一情節較重之妨害醫事人員執行醫療業務罪處斷。㈢、刑之加重：　　被告曾於109年間，在榮民臺南分院同一地點犯相同案件，經本院以110年度簡字第148判決判處有期徒刑2月確定（下稱前案），與其另所犯之公共危險、毀損案件合併執行，於 111年8月16日執行完畢，有臺灣高等法院被告前案紀錄表1 份在卷足佐，被告經前次科刑教訓，理應產生警惕作用，返回社會後能因此自我要求，然而被告卻於前述執行完畢後5 年內，故意再犯本件有期徒刑以上之罪，為累犯，而被告所犯本案與前案之罪質相同，足見前案之徒刑執行無成效，其對於刑罰之反應力顯然薄弱，可非難性較一般偶發犯罪之人為高，有再延長其矯正期間，以助其重返社會之必要，爰依司法院大法官釋字第775號解釋意旨及刑法第47條第1項之規定加重其刑。㈣、量刑：　　審酌被告僅因不滿榮民臺南分院之處置方式，即以比前案更為嚴重之非法方式，損及告訴人之人格及社會評價，且使其心生畏懼、承受相當壓力，更干擾告訴人及其他護理人員執行醫療業務，不僅對於告訴人造成莫大心理陰影與負擔，亦對其他護理人員造成侵擾醫療業務之執行，影響其他病患看診權利，應予相當程度之刑事非難，兼衡被告迄今未與告訴人和解獲取原諒，其於警詢、偵查中及本院審理中均未能配合調查且飾詞圖辯，毫無悔意，犯後態度極為惡劣，暨自述高職畢業之智識程度及生活狀況等一切情狀，量處如主文所示之刑，並諭知有期徒刑如易科罰金、罰金如易服勞役之折算標準，以示懲儆。據上論斷，應依刑事訴訟法第299條第1項前段，判決如主文。本案經檢察官黃信勇提起公訴，檢察官饒倬亞到庭執行職務。中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日　　　　　　　　　刑事第九庭　法　官　　陳本良以上正本證明與原本無異。如不服本判決應於收受本判決後20日內向本院提出上訴書狀，並應敘述具體理由。其未敘述上訴理由者，應於上訴期間屆滿後20 日內向本院補提理由書狀（均須按他造當事人之人數附繕本）「切勿逕送上級法院」。　　　　　　　　　　　　　　　書記官　　李如茵中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日附錄論罪科刑法條：醫療法第106條違反第24條第2項規定者，處新臺幣3萬元以上5萬元以下罰鍰。如觸犯刑事責任者，應移送司法機關辦理。毀損醫療機構或其他相類場所內關於保護生命之設備，致生危險於他人之生命、身體或健康者，處3年以下有期徒刑、拘役或新臺幣30萬元以下罰金。對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨害其執行醫療或救護業務者，處3年以下有期徒刑，得併科新臺幣30萬元以下罰金。犯前項之罪，因而致醫事人員或緊急醫療救護人員於死者，處無期徒刑或7年以上有期徒刑；致重傷者，處3年以上10年以下有期徒刑。中華民國刑法第305條以加害生命、身體、自由、名譽、財產之事恐嚇他人，致生危害於安全者，處2年以下有期徒刑、拘役或9千元以下罰金。中華民國刑法第309條公然侮辱人者，處拘役或9千元以下罰金。以強暴犯前項之罪者，處1年以下有期徒刑、拘役或1萬5千元以下罰金。附表：影像一一、檔名：「NVR_ch2_main_00000000000000_00000000000000.dav 0000-00-00 00-00-00」MP4 二、畫面背景：醫院急診室三、錄影長度：23分51秒四、內容如下：編號影像時間錄影內容 1 05:24:54 ～ 05:48:32 1、於05時41分11秒左右，被告站在急診室檢傷區內，與告訴人說話(圖1)，之後告訴人說「把他帶出去！」並撥打電話以及按緊報鈴。 2、醫院工友安撫被告。被告開始拿手機對著告訴人錄影，並說「我有對他怎樣嗎？他在裡面啦。我有給他錄起來...」等語抱怨，之後又再度對著告訴人大喊大叫、想進入檢傷區內，但被工友攔住。 3、於05時44分41秒時，被告坐在椅子上邊說「幹你娘，那摳(音譯)在那邊...」左手拿著手機向檢傷區方向比劃過去(圖2)，工友表示「不要這樣罵人家啦」，被告接著說「拎北等一下去拿一個刀子請他...拎北等一下開他，他以為我昨天人摸不透齁...」等語，之後被告把自己頭上安全帽摔在地上。影像二一、檔名：「NVR_ch8_main_00000000000000_00000000000000.dav 0000-00-00 00-00-00」MP4 二、畫面背景：醫院急診室大廳三、錄影長度：06分01秒四、內容如下：編號影像時間錄影內容 1 05:41:02 ～ 05:46:59 於05時45分42秒左右，被告拿著工地帽走出感應玻璃門，被告在外大聲叫囂、隨後拿工地帽朝著玻璃門丟過去；於05時45分54秒左右又拿起工地帽朝著玻璃門丟第二次。

2025-02-27

TNDM-113-易-1925-20250227-1

醫上

臺灣高等法院花蓮分院

侵權行為損害賠償

臺灣高等法院花蓮分院民事判決 111年度醫上字第1號上訴人莊婷喻被上訴人羅亦琛臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院法定代理人莊永鑣共同訴訟代理人籃健銘律師上列當事人間請求侵權行為損害賠償事件，上訴人對於中華民國 111年1月21日臺灣花蓮地方法院110年度醫字第1號第一審判決提起上訴，本院於113年12月31日言詞辯論終結，判決如下：　　主　文上訴駁回。第二審訴訟費用由上訴人負擔。　　事實及理由壹、程序部分：　　查本件被上訴人臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院（下稱門諾醫院）之法定代理人原為吳鏘亮，惟於本院審理期間，已變更為莊永鑣，有被上訴人門諾醫院所提出之醫療機構開業執照在卷可稽（本院卷第385頁），並由莊永鑣具狀聲明承受訴訟（本院卷第381至382頁），應予准許。貳、實體部分：一、上訴人主張：　㈠被上訴人羅亦琛（下逕稱其姓名）為被上訴人門諾醫院○○○○○ ○，為從事醫療業務之人，自民國108年1月1日起至108年1月 15日止，為上訴人莊婷喻（下稱上訴人）從事醫療業務行為時，未盡注意義務適切掌握上訴人病況（主訴病因為右腳腳底水泡破皮），期間僅以施打針劑、藥物治療，於108年1月 7日始進行清創手術，術後無任何其他積極醫療作為，僅施打點滴、服用藥物及施打退燒針，羅亦琛對於上訴人右腳紅腫、疼痛狀況日趨惡化乙事，視若無睹，未因應病情及早使用強效抗生素。又WBC（白血球數）、CRP（C反應蛋白）均為細菌感染項指標，依衛生福利部醫事審議委員會（下稱醫審會）之鑑定意見記載，上訴人於108年1月8日因血液檢查中感染相關指數持續偏高，故醫師更改給予強效抗生素，而此時距108年1月1日檢驗WBC、CRP，已相隔7日之久，中間未進行檢驗，如羅亦琛在108年1月2日至7日之間，增加檢驗WB C、CRP之次數，應可提早發現感染相關指數持數偏高，提早給予強效抗生素；況選擇抗生素的方式，是先作細菌培養，再針對細菌培養結果選擇最有效之抗生素，本案僅在108年1 月1日上訴人住院當日作細菌培養，致無法即時改用最有效之抗生素。　㈡上訴人因病情未獲改善，遂於108年1月15日主動要求轉至花蓮慈濟醫院治療，惟上訴人之足部潰傷合併感染，而有右足壞死性筋膜炎，嗣於108年1月23日進行右腳截肢手術，108 年2月3日出院、108年5月2日開始使用膝下義肢輔助步行，而受有下列損害：　1.醫療費：上訴人因此住院治療，共支出醫療費用新臺幣（下同）約10,000元。　2.無法工作之損害：上訴人於108年5月2日開始使用膝下義肢輔助步行，使用義肢前3個月為無法工作之休養期間，以108 年之基本工資23,100元作為計算，受有無法工作之損害為69 ,300元（計算式：23,100元×3＝69,300元）。　3.減少勞動能力之損害：上訴人係00年0月00日出生，其右側膝下截肢，勞動能力減少以30%計算，再分別依108年至110 年之基本工資計算108年5月至115年3月14日上訴人退休為止，並依霍夫曼計算法扣除中間利息，請求減少勞動能力之損害合計為537,998元。　4.精神慰撫金：上訴人受有前開傷害而請求精神慰撫金1,500, 000元。　5.上揭金額合計2,117,298元（計算式：10,000元＋69,300元＋5 37,998元＋1,500,000元＝2,117,298元），僅請求賠償2,110, 000元。　㈢羅亦琛受僱於門諾醫院，因執行職務，不法侵害上訴人之身體權，上訴人自得依民法第184條第1項前段、第188條第1項、第193條第1項及第195條或第224條、第227條及第227條之 1前段之規定，擇一請求被上訴人連帶負損害賠償責任等語。　㈣並為上訴聲明：1.原判決廢棄。2.被上訴人應連帶給付上訴人211萬元，及自起訴狀繕本送達之翌日起至清償日止，按年利率百分之5計算之利息。二、被上訴人則以：　㈠上訴人於108年1月1日至門諾醫院急診就醫，由值班○○○○羅亦琛為其○○醫生並收治住院，因考量上訴人糖尿病史、曾截肢及右足底開放性傷口癒合不良等病況，即採取每日投以抗生素、注射胰島素控制血糖、清理傷口換藥、密切觀察，並進行細菌培養等醫療行為。惟上訴人為糖尿病患者，於十多年前曾因類似併發症而接受左足大腳趾及第二指裁肢手術截肢，其本身之血糖控制不佳，易導致血管病變及傷口癒合能力低下；且因上訴人間斷性發燒、右足疼痛及傷口癒合情況並未減緩，故於108年1月7日進行清創手術，後續因上訴人之病情發展更換更為強效之抗生素治療，基此，上訴人此次罹患足部潰癢合併感染導致其右下肢截肢之結果，經羅亦琛前開符合醫療常規之治療仍未獲改善，實與羅亦琛之醫療處置並無相當因果關係，是羅亦琛之醫療行為均符合醫療常規，並無過失。　㈡又上訴人曾對羅亦琛提起過失致重傷害罪告訴，業經多次偵查程序，並委請醫審會進行二次鑑定，然偵查程序及二次鑑定意見均認為羅亦琛對上訴人所為之醫療處置、治療及照護已盡醫療上注意，並無不符合醫療常規或有醫療疏失之情事，亦認上訴人之右腳截肢結果與羅亦琛之醫療行為並無因果關係，此有臺灣花蓮地方檢察署（下稱花蓮地檢署）108年度醫偵字第20號、109年度醫偵續字第1號不起訴處分書、臺灣高等檢察署花蓮檢察分署（下稱花蓮高分檢）110年度上聲議字第301號處分書及醫審會第0000000號鑑定書（下稱第 1次鑑定意見）、醫審會第0000000號鑑定書（下稱第2次鑑定意見）在卷可佐。　㈢倘上訴人主張羅亦琛之醫療行為致其右下肢截肢結果而得請求勞動能力減損之損害（假設語），細觀上訴人援引之判決，該等背景事實均與本案相異，且另案當事人及本案上訴人之過往病史、職業史、年齡相異，無從比附援引，準此，上訴人亦未舉證其勞動能力減損比例及損失之數額，亦未提出相關事證說明慰撫金請求數額之合理性，逕而請求被上訴人應連帶給付211萬元，洵屬無據等語置辯。　㈣並為答辯聲明：上訴駁回。三、得心證之理由：　　㈠主張侵權行為之損害賠償請求權存在者，應先就有責原因之事實存在、有損害之發生及二者間有相當因果關係存在等成立要件，負其舉證之責任，如未能舉證上開要件成立，即不得謂其請求權存在。又醫療行為在本質上通常伴隨高度之危險性、裁量性及複雜性，是判斷醫師於醫療行為過程中是否有故意或過失即注意義務之違反，必須斟酌該醫療領域當時當地之醫療常規、醫療水準、醫療設施、工作條件及緊急迫切情狀，暨醫師就具體個案之專業裁量、病患之特異體質等因素而為綜合之判斷，且因醫療行為有其特殊性，醫師所採之藥方或治療方式以事前評估雖係屬於適當之選擇，但並無法保證一定能改善病情，故容許不確定風險之存在，不能逕依醫療之結果不如預期、不成功或有後遺症、感染之發生，逕以論斷醫療行為違反注意義務(最高法院112年度台上字第 31號判決意旨參照)。　㈡羅亦琛前經3次偵查(包含花蓮高分檢駁回再議程序)、2次鑑定，均認其對上訴人所為之醫療處置、治療、照護已盡到醫療上之注意，並無不符合醫療常規或有醫療疏失，且上訴人之右腳截肢結果與羅亦琛之醫療行為，並無因果關係：　　⒈上訴人前以羅亦琛涉有過失致重傷害為由提起刑事告訴，經花蓮地檢署檢察官以108年度醫偵字第20號偵查，並委託醫審會鑑定下列事項：「㈠羅亦琛自108年1月1日起至同年月15 日期間，為上訴人從事醫療業務行為時，是否有先確診上訴人的症狀？羅亦琛對上訴人僅以施打針劑、藥物治療，於10 8年1月7日始進行清創手術，醫師所為處置、治療、照護，是否符合醫療常規？有無醫療上疏失之處？㈡羅亦琛於108年 1月7日對上訴人進行清創手術後，期間僅對上訴人施打點滴、退燒針及服用藥物，上訴人右腳紅腫、疼痛狀況日趨惡化，致上訴人於108年1月23日進行右腳截肢手術，醫師所為處置、治療、照護，是否符合醫療常規？上訴人右腳截肢結果與羅亦琛之醫療行為有無相當因果關係？羅亦琛之處置、治療、照護，有無醫療上疏失之處？」，經醫審會以「第1次鑑定意見」回覆以：「㈠108年1月1日病人住院，羅亦琛診斷為右足底開放性傷口癒合不良、糖尿病，醫囑給予靜脈滴注廣效抗生素(每12小時1次)、注射胰島素以控制血糖，並每日監測空腹指尖血糖(1天4次)及每日右足底潰瘍傷口換藥治療。1月5日病人之血液細菌培養結果為陰性，傷口細菌培養結果呈現為三種細菌之混合感染，包括雷特格氏變形桿菌、 B型鏈球菌及大腸桿菌等三種細菌，針對細菌培養結果更改抗生素為levofloxacin 750 mg IV drip qd(每天1次)治療。依病程紀錄及護理紀錄記載，因病人間斷性發燒、右足疼痛及傷口癒合狀況未見改善，遂於1月7日進行右足底傷口之清創手術，依手術紀錄記載病人右足底傷口深至筋膜，深部並有多量膿液累積，1月8日因病人之血液檢查中感染相關指標持續偏高，故羅亦琛更改給予強效抗生素tigecycline 50 mg IV drip q12h(每12小時1次)，依護理紀錄，記載病人仍有間斷性發燒情形。依病程紀錄，1月14日病人之血液檢查結果感染相關指數，及持續有右足紅腫狀及傷口潰瘍化膿，羅亦琛建議病人轉至醫學中心(花蓮慈濟醫院)繼續治療。綜上，羅亦琛之治療及照護等處置，符合醫療常規，並無醫療上疏失之處。㈡108年1月7日羅亦琛為上訴人施行清創手術，並持續傷口換藥治療，1月8日上訴人之血液檢查結果呈現感染相關指標升高，表示感染控制不良，羅亦琛亦更換更強效抗生素治療，因上訴人持續有右足紅腫狀及傷口潰瘍化膿，羅亦琛建議上訴人轉至醫學中心(花蓮慈濟醫院)繼續治療，故其處置符合醫理，亦無違反醫療常規。糖尿病的病人罹患足部潰瘍合併感染，本就有極高之機率演變為截肢的結果，本案上訴人亦曾於十多年前因類似併發症接受左足大腳趾及第二趾截肢手術。此次於門諾醫院接受治療，病況未獲改善，導致其右下肢截肢之結果，應與上訴人糖尿病併發症之嚴重程度、糖尿病血管病變程度及長年糖尿病導致免疫力及組織癒合能力低下有關，故羅亦琛之治療行為，與上訴人右下肢截肢之結果並無因果關係。綜上，羅亦琛之治療及照護處置符合醫療常規，並無醫療上疏失之處。」等語，承辦檢察官並據此認羅亦琛過失致重傷害犯罪嫌疑不足，而予以不起訴處分等情，有該不起訴處分書、「第1次鑑定意見」在卷足參（原審卷第315至324之6頁）。　⒉嗣上訴人對上開不起訴處分聲請再議，經花蓮高分檢發回續查後，花蓮地檢署檢察官即以109年度醫偵續字第1號偵查，並再委託醫審會鑑定下列情事：「㈠依醫療常規，本案醫師為病人處置前，是否應先確認病人之症狀來源？本案情況應如何確認？本案醫師是否有遵循此醫療常規？㈡依本案上訴人之情況，醫療常規上應給予病人哪些處置或治療？於病人住院期間，又應給予哪些處置或治療？本案醫師是否有遵循此醫療常規？前開問題之答覆有無醫學論理依據？」，經醫審會以「第2次鑑定意見」回覆以：「㈠1.依常理，醫師在為病人處置前，若能確定診斷（確診），應先依確診而為治療處置。但依實際醫療狀況，醫師常常無法第一時間得到確診，必須依病人症狀(symptoms)或表徵(signs)給予經驗性治療，再依病情演變及後續檢查結果，推演而得到確診，並依確診給予適切治療。2.本案病人有多年第二型糖尿病，亦曾因糖尿病足併發症，接受左足大腳趾及第二趾截肢手術等病史。此次因右足底傷口癒合不良、紅腫、疼痛及發燒等症狀至門諾醫院急診室就診，予以身體診察有右前足底側面積大小約0.5x0.5公分之潰瘍，並有黄色滲液流出、右足第三趾紅腫等臨床表徵，相關血液檢查結果為C-反應蛋白(CRP)及白血球(WBC)異常升高等檢驗室檢查結果。依美國感染症醫學會 ( Infectious Disease Society of America, IDSA) 糖尿病足感染(diabetic foot infection)治療指引(參考資料)，糖尿病足潰瘍合併有膿性分泌物與感染常見之紅腫、熱、壓痛及疼痛等五種表徵之任兩種以上，即應視為糖尿病足感染治療。綜合上述病史、症狀、表徵及檢驗室檢查結果，急診醫師之「糖尿病併發症之糖尿病足合併右足蜂窩性組織炎」及後續收治於○○羅○○之「1.右足底開放性傷口癒合不良；2.糖尿病」等診斷，符合該治療指引。3.本案醫師依病人病史、症狀、表徵及檢驗室檢查結果，推論而得到合理之診斷而為處置，符合醫療常規。㈡1.治療糖尿病足感染之醫療常規，包括控制血糖、清創、抗生素治療、減少患部壓力。在給予抗生素治療之前，須先取得患部深部細菌培養。清創方式包括物理清創、化學清創、酵素清創及手術清創。清創時機須依傷口大小及深度判斷，必要時須進行反覆清創，以清除患部壞死組織，達到感染控制及促進組織癒合的能力。2.本案上訴人到院後，急診醫師立即進行局部傷口換藥、血液細菌培養、傷口細菌培養及抽血進行相關之檢驗室檢查，並開立靜脈注射1次經驗性廣效抗生素。嗣後，由○○羅亦琛於當日收治住院進一步治療。病人住院期間，羅亦琛給予靜脈滴注廣效抗生素以治療感染、注射胰島素及每日4次監測血糖以控制血糖穩定，並每日右足底潰瘍傷口換藥治療，此期間每日換藥是為物理清創，適用於小而淺的潰瘍傷口，依急診病歷紀錄，病人收治住院時傷口大小約0.5x0.5公分，符合美國感染症醫學會治療指引中適用物理清創狀況（參考資料）。108年1月5日病人傷口細菌培養結果呈現為三種細菌之混合感染，即針對細菌培養結果更改給予有效抗生素治療。依病程及護理紀錄，因病人間斷性發燒、右足疼痛及傷口癒合狀況未見改善，遂於1月7日施行右足底傷口清創手術，符合美國感染症醫學會治療指引中之建議（參考資料）。1月8日因上訴人血液檢查中感染相關指標持續偏高，故更改給予強效抗生素治療，依護理紀錄，記載上訴人仍有間斷性發燒情形。至1月14日上訴人血液檢查結果為感染相關指數仍持續偏高，並持續有右足紅腫及傷口潰瘍化膿，羅○○建議上訴人轉至花蓮慈濟醫院。糖尿病病人罹患足部潰瘍合併感染，本即有極高機率演變成截肢之結果，且上訴人亦曾於 10多年前因類似併發症接受左足大腳趾及第二趾截肢手術。美國感染症醫學會依感染嚴重程度將糖尿病足感染分為①有潰瘍但無感染；②輕度感染；③中度感染；④嚴重感染等4等級，治療指引中亦述及，即使在醫療先進之美國，糖尿病足感染導致截肢機率，依感染嚴重程度分別為3%、3%、46%及70% （參考資料1），可見其治療之困難。病人此至門諾醫院急診室就診時即有發燒（體溫38.8℃）及白血球異常（15770/μ L）兩項表徵，歸屬於嚴重感染之等級，因此雖經治療但病況未獲改善，並在短時間內惡化，最終導致其右下肢截肢之結果，應與病人糖尿病併發症之嚴重程度有關，羅亦琛之治療行為與病人右下肢截肢之結果並無因果關係。3.承上，羅亦琛之處置、治療及照護，均符合醫療常規，並無疏失。㈢其依據已分述於前開說明。主要參考依據為美國感染症醫學會於2012年公布之糖尿病足感染治療指引(參考資料：Lipsk y,et al.,2012 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and T reatment of Diabetic Foot Infections. Clinical Infec tious Diseases. 2012;54:e132-173.)。」等語，承辦檢察官並據此認羅亦琛過失致重傷害犯罪嫌疑不足，而再予不起訴處分，雖上訴人不服聲請再議，惟為花蓮高分檢以110年度上聲議字第301號處分書駁回再議而確定等情，有該不起訴處分書、處分書及「第2次鑑定意見」可證（原審卷第325 至363頁）。　⒊綜上，羅亦琛經3次偵查(包含花蓮高分檢駁回再議程序)、2 次鑑定，均認其對上訴人所為之醫療處置、治療、照護已盡到醫療上之注意，並無不符合醫療常規或有醫療疏失，且上訴人之右腳截肢結果與羅亦琛之醫療行為，並無因果關係。　㈢經上訴人聲請，本院再委託醫審會鑑定下列情事：⒈上訴人當時之病況，在住院後羅亦琛於108年1月1日、1月7日只進行2 次傷口細菌檢查，此一檢查區間(6日)，是否符合醫學常規？⒉又檢驗白血球數目(WBC)及C-反應蛋白（C-reactive pro tein, CRP）在當日即可獲知檢驗結果，在WBC及CRP指數持續偏高之情形下，本案例若縮短6日檢查區間，是否可及時發現感染菌源，及早施用抗生素？及早施用抗生素在有效的提高治療成效上是否較佳？是否可避免上訴人右下肢截肢之結果。⒊本案例上訴人糖尿病足已生感染，除了給予抗生素以外，即時的外科清創，傷口照護之外，羅亦琛在確保患部的血液灌流方面有做了甚麼處置？若無，是否符合醫學常規？與上訴人右下肢之截肢結果有無因果關係？，經醫審會以「第3次鑑定意見」回覆以：　　　⒈治療感染性傷口時，細菌培養頻率應由醫師依病人的臨床病況發展予以判斷是否有其需要，而非以日數長短決定。依門諾醫院病歷紀錄及醫囑單，上訴人於108年1月1日因右足底傷口癒合不良、紅腫、疼痛及發燒，至門諾醫院急診室就診，當時即進行血液樣本及傷口之細菌培養，並開立廣效抗生素Curan諾快寧1.2gm(內含amoxicillin 1000mg與clavulana te200mg)立即給予靜脈滴注1次(IVD STAT)，之後由○○羅亦琛於當日將病人收治住院進一步治療，住院後開立給與靜脈滴注廣效抗生素Curan諾快寧1.2gm每8小時靜脈滴注1次(IVD Q8H)繼續治療。至1月5日急診採樣之血液細菌培養結果為陰性，傷口細菌培養結果則呈現為三種細菌之混合感染，包括雷特格氏變形桿菌(Proteus mirabilis)、B型鏈球菌(Str eptococcusagalactiac Group B)及大腸桿菌(Escherichia coli)等三種細菌，故羅亦琛針對細菌培養結果更改抗生素為Cravit可樂必妥(即Levofloxacin)750mg每天靜脈滴注1次 (IVD QD)治療；因傷口癒合狀況未見改善，羅亦琛即於1月7 日進行右足底傷口之清創手術，並於術中對傷口採樣再次進行細菌培養。故羅○○於病人住院後持續給予抗生素治療，且在得知傷口細菌培養結果後，即依細菌培養結果調整抗生素處方，觀察治療結果未見改善，即安排清創手術，並在術中再次進行傷口細菌培養，以排除細菌菌株改變的可能性，作為後續調整抗生素處方之參考，且2次細菌培養日期僅相隔6 日，亦為相當即時之處置措施。綜上，108年1月1日、1月7 日之2次傷口細菌檢查間隔，符合醫療常規。　⒉發現感染菌源憑藉的是細菌培養，白血球及C-反映蛋白指數僅作為監控上訴人身體發炎的實驗室指標，其追蹤檢查頻率一般以1週1次為原則，提高檢查頻率，與可否能及時發現感染菌源並不相關。而根據病歷記載，上訴人所接受之抗生素治療，不論在藥品選擇，或後續依細菌培養報告結果而調整等方面，均符合醫療常規，其處置及時，惟仍無法避免病人右下肢截肢之結果。　⒊治療糖尿病足感染之所以困難，在於病人患部血液灌流不良、免疫力低下及組織癒合能力不良，而導致其對於細菌之抵抗力極差，靜脈注射抗生素亦不容易藉由血液灌流到達患部所致；治療上如果能重建病人患部的血液灌流，學理上可提升治療效果，但臨床實務上的治療效果遠不如預期。依病歷紀錄，羅亦琛依醫療專業及醫院設備，對上訴人進行包括抗生素治療及清創手術等，其處置適當，並在治療效果不理想時，亦適時轉介至當地醫學中心之花蓮慈濟醫院進行後續治療，花蓮慈濟醫院亦先採取清創等手術及抗生素治療，故羅亦琛之處置，符合當時之水準與醫療常規。綜上，羅亦琛在確保病人患部的血液灌流方面是否進行相關處置，與上訴人右下肢之截肢結果，並無因果關係(本院卷第399至404頁)。　㈣基上，羅亦琛為上訴人採行之處置、治療、照護方式已盡到醫療上之注意，並無違反醫療常規而有過失之處，上訴人主張其右腳截肢是因羅亦琛之醫療處置不當所致，應屬無據。四、綜上所述，上訴人依侵權行為及債務不履行之法律關係，請求被上訴人連帶給付上訴人211萬元，及自起訴狀繕本送達之翌日起至清償日止，按年息百分之5計算之利息，為無理由，不應准許。從而，原審所為上訴人敗訴之判決，並駁回其假執行之聲請，並無不合。上訴論旨指摘原判決此部分不當，求予廢棄改判，為無理由，應駁回其上訴。五、本件事證已臻明確，兩造其餘之攻擊或防禦方法及所用之證據，經本院斟酌後，認為均不足以影響本判決之結果，爰不逐一論列，附此敘明。六、據上論結，本件上訴為無理由，爰判決如主文。中　　華　　民　　國　　114 　年　　2 　　月　　27　　日　　　　　　　　　民事庭審判長法　官　林慧英　　　　　　　　　　　　　　　法　官　謝昀璉　　　　　　　　　　　　　　　法　官　李水源以上正本係照原本作成。如不服本判決，應於收受送達後20日內向本院提出上訴書狀，其未表明上訴理由者，應於提出上訴後20日內向本院補提理由書狀（均須按他造當事人之人數附繕本）。上訴時應提出委任律師或具有律師資格之人之委任狀；委任有律師資格者，另應附具律師資格證書及釋明委任人與受任人有民事訴訟法第466條之1第l項但書或第2項（詳附註）所定關係之釋明文書影本。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　6 　　日　　　　　　　　　　　　　　　書記官　徐文彬附　註：民事訴訟法第466條之1（第1項、第2項）：對於第二審判決上訴，上訴人應委任律師為訴訟代理人。但上訴人或其法定代理人具有律師資格者，不在此限。上訴人之配偶、三親等內之血親、二親等內之姻親，或上訴人為法人、中央或地方機關時，其所屬專任人員具有律師資格並經法院認為適當者，亦得為第三審訴訟代理人。

2025-02-27

HLHV-111-醫上-1-20250227-1