Know99判決書

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改定輔助人

臺灣臺北地方法院民事裁定 114年度家聲抗字第18號抗告人陳萬財受輔助宣告之人張春春（原名張春季）關係人新北市政府社會局上一人法定代理人李美珍上列當事人間改定輔助人事件，抗告人對於民國113年12月30日本院113年度輔宣字第178號裁定提起抗告，本院裁定如下：　　主　文一、抗告駁回。二、抗告程序費用由抗告人負擔。　　理　由一、抗告人於原審聲請意旨略以：抗告人陳萬財為受輔助宣告之人張春春之親屬，張春春前經本院以101年度監宣字第43號裁定為受輔助宣告之人，並選定新北市政府社會局為輔助人。現因新北市政府社會局有顯不適任之情事，爰聲請改定抗告人為張春春之輔助人等語。二、原審裁定意旨略以：抗告人雖主張新北市政府社會局有顯不適任之情事，聲請改定輔助人，惟並未就此提出證據資料為佐證。經原審依職權囑託新北市政府社會局進行訪視，該局出具之成年監護訪視調查評估報告認抗告人雖有意願擔任輔助人，但恐能力有限，不足以維護張春春之最佳利益等語，並參酌原輔助人新北市政府社會局之意見，認無事證足認新北市政府社會局擔任張春春之輔助人有何不符其最佳利益或顯不適任之情事，故駁回聲請。三、抗告意旨略以：不同意由新北市政府社會局擔任輔助人，請求廢棄原裁定等語。四、本院之判斷：　㈠抗告人為案外人張萬財（原名王少煇）之配偶，張春春（原名張春季）則為張萬財之母親，張萬財、張春春前經本院分別以100年度監宣字第442號、101年度監宣字第43號裁定變更為受輔助宣告之人，並均選定新北市政府社會局為輔助人等情，有戶籍謄本、上開裁定影本在卷可稽（見原審卷第7 至9、19至21頁、本院卷第41至44頁）。　㈡抗告人上開主張，固據其提出前開戶籍謄本、原審裁定影本為證（見原審卷第7至9頁、本院卷第13至14頁）。受輔助宣告之人張春春另以書狀表示：「同意陳萬財輔助人」、「同意」等語（見本院卷第31、35頁）。本院審酌原審業已依職權囑託新北市政府社會局對抗告人、張春春、張萬財進行訪視，訪視報告內容略以：抗告人、張萬財、張春春3人共同使用寢室空間，且住所處內空間未有門鎖，亦堆滿垃圾、衣物，居住環境沒水沒電，生活條件惡劣；張萬財在訪視過程中引導抗告人及張春春對話內容及說詞，對於張萬財外祖父所遺留之財產繼承議題理解混亂；另本件抗告人之聲請書是由張萬財撰寫，抗告人卻自述因自己會寫字，才能擔任輔助人，說詞矛盾，且抗告人對於輔助宣告相關權利義務了解有限，會談過程中對於社工師的提問理解也有多處錯誤，認知狀況有待評估，雖抗告人有意願擔任輔助人，但恐能力有限，不足以維護張春春之最佳利益等語，此有新北市政府社會局113年12月3日新北社工字第1132395236號函所附成年監護訪視調查評估報告在卷可憑（見原審卷第35至44頁），且新北市政府社會局表示：抗告人能力有限，由其擔任輔助人不足以維護張春春之最佳利益，請求駁回抗告等語（見原審卷第47至48頁、本院卷第39頁)，是綜合卷內全部證據資料，本院尚無從認定由新北市政府社會局擔任張春春之輔助人有不符合其最佳利益或有顯不適任之情事。　㈢綜上，原審駁回抗告人改定輔助人之聲請，並無違誤，抗告人仍執前詞提起抗告，請求改定其為張春春之輔助人，為無理由，應駁回抗告。五、按抗告法院為本案裁判前，應使因該裁判結果而法律上利益受影響之關係人有陳述意見之機會。但抗告法院認為不適當者，不在此限。家事事件法第95條定有明文。而家事事件法第95條本文所謂應使因該裁判結果而法律上利益受影響之關係人有陳述意見之機會，包括以書狀陳述意見(最高法院109 年度台簡抗字第197號裁定意旨參照)。本院業已發函請抗告人、張春春、新北市政府社會局陳述意見，張春春、新北市政府社會局均已以書狀陳述意見，抗告人經本院合法通知，仍未於期限內提出任何書狀或事證，本院斟酌其於原審及抗告狀所述意見、相關人等之意見並綜合全卷事證，認已得為裁判，故無再行言詞審理程序之必要，附此敘明。六、據上論結，本件抗告為無理由，裁定如主文。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　家事第二庭　　審判長法　官　劉台安　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法　官　温宗玲　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法　官　陳苑文以上正本係照原本作成。本裁定除以適用法規顯有錯誤為理由，不得再抗告；如提再抗告應於收受送達後十日內委任律師為代理人向本院提出再抗告狀。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　　　　　　　　書記官　劉文松

2025-03-31

TPDV-114-家聲抗-18-20250331-1

司輔宣

臺灣彰化地方法院

選任特別代理人

臺灣彰化地方法院民事裁定 113年度司輔宣字第5號聲請人 000 上列聲請人聲請為受輔助宣告人林良技選任特別代理人事件，本院裁定如下：　　主　文聲請駁回。聲請費用由聲請人負擔。　　理　由一、本件聲請意旨略以：被繼承人李有義於民國109年6月15日去世，因其無配偶及子女，故李有義遺有之土地由其兄弟姊妹李來模、林李秀琴、李秀丹繼承，當時並已協議由李來模取得所有權，然遲未辦理登記。嗣林李秀琴、李來模分別去世，而林李秀琴之繼承人為林培福、林培誠、林良技、林麗娟，其中因林良技受輔助宣告，聲請人為其輔助人，於辦理被繼承人李有義遺產繼承及分割事宜，彼此間利害相反，有利益衝突之情事，實有為受輔助宣告之人選任特別代理人之必要，爰依法聲請選任吳淑芬律師為特別代理人等語。二、按受輔助宣告之人為遺產分割、遺贈、拋棄繼承權或其他相　　關權利之行為時，應經輔助人同意；第一項所列應經同意之行為，無損害受輔助宣告之人利益之虞，而輔助人仍不為同意時，受輔助宣告之人得逕行聲請法院許可後為之，民法第 15條之2第1項第6款及第4項定有明文。又輔助人之行為與受輔助宣告之人之利益相反或依法不得代理時，法院得因輔助人、受輔助宣告之人、主管機關、社會福利機構或其他利害關係人之聲請或依職權，為受輔助宣告之人選任特別代理人，民法第1113條之1準用第1098條第2項亦有明文。可知輔助人對於受輔助宣告之人之財產，非為受輔助宣告之人之利益，不得同意處分。　　三、經查，聲請人上開主張，固據其提出繼承系統表、戶籍謄本、本院112年度監宣字第659號民事裁定、南投縣草屯鎮地政事務所土地登記案件補正通知書、郵局存證信函、切結書及印鑑證明等件為證。又被繼承人李有義之遺產總額共計為新臺幣8,372,185元，係由李來模之繼承人李炯東、李炯忠各取得2分之1，亦有聲請人提出之財政部中區國稅局遺產稅免稅證明書、遺產分割協議書可稽。雖相對人林良技具狀陳報李有義所遺之土地，其繼承人李來模、林李秀琴、李秀丹間早已協議由李來模取得所有權，僅因家庭細故未及辦理遺產分割等程序，然此情僅以林李秀琴、李來模亡故後，由相關繼承人於113年12月13日簽立之切結書為佐，客觀上並不足以達到「林李秀琴、李來模生前確有遺產分割協議」之具體認定。再者，聲請人復未釋明當時有何不能登記為李來模所有之正當理由，倘僅係因細故而未辦理登記，渠等是否確已達成協議？亦非無疑。從而，本件依遺產分割協議書所載之內容形式上觀之，受輔助宣告之人林良技並未分配取得任何遺產，客觀上難認係為受輔助宣告人之利益。揆諸首揭規定，聲請人之聲請，於法未合，應予駁回。至於聲請人主張之上開事實，能否另訴請求履行遺產分割協議，此乃別一問題，附此敘明。四、依家事事件法第164條第3項，裁定如主文。五、如對本裁定抗告，須於裁定送達後10日之不變期間內，向本院提出抗告狀，並繳納抗告費新台幣1,500 元。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　家事法庭　司法事務官簡豪志

2025-03-31

CHDV-113-司輔宣-5-20250331-1

司繼

臺灣彰化地方法院

拋棄繼承

臺灣彰化地方法院民事裁定　113年度司繼字第2249號聲請人甲00 輔助人乙00 上列聲請人聲明拋棄繼承事件，本院裁定如下：　　主　文聲請駁回。　　理　由一、按遺產繼承人，除配偶外，依左列順序定之：㈠直系血親卑親屬。㈡父母。㈢兄弟姊妹。㈣祖父母。繼承人自繼承開始時，除本法另有規定外，承受被繼承人財產上之一切權利、義務。但權利、義務專屬於被繼承人本身者，不在此限。受輔助宣告之人為遺產分割、遺贈、拋棄繼承權或其他相關權利行為時，應經輔助人同意。民法第1138條、第1148條第1 項、第15條之2 第1項第6款分別定有明文。輔助人之行為與受輔助宣告之人之利益相反或依法不得代理時，法院得依聲請或依職權，為受輔助宣告之人選任特別代理人，民法第1113 條之1準用第1098條第2項，分別定有明文。又拋棄繼承權為有相對人之單獨行為，受輔助宣告人如按照民法第1174條所定方式為繼承權之拋棄，應得輔助人之允許，始屬有效，否則即屬無效，此觀民法第15條之2第2項準用第78條規定甚明。從而，依前揭規定，受輔助宣告之人拋棄繼承權須得輔助人同意，然倘若此際，受輔助宣告之人與輔助人同為繼承人時，受輔助宣告之人與輔助人顯然處於利益相反之情形，依民法第1113條之1 準用第1098條規定，就受輔助宣告之人拋棄繼承權同意與否乙事，自應選任特別代理人為之，未得允許，其所為拋棄繼承之行為即屬無效。再者，繼承人向法院為拋棄繼承權之意思表示，固屬非訟事件性質，法院僅須為形式上之審查為已足，無庸為實體上之審究。然如前所述，拋棄繼承對受輔助宣告之人是否不利，輔助人或特別代理人是否為其之利益而代為拋棄繼承權，其代理受輔助宣告之人拋棄繼承之結果，是否因此造成遺產全部歸於其他繼承人取得，因涉及處分受輔助宣告之人之財產，事關拋棄繼承權之單獨行為是否確屬有效或應歸無效之問題，依非訟事件法第 32條第1 項之規定，法院自應依職權調查事實及必要之證據，以審查是否符合拋棄繼承權之要件。因此法院自需就上開問題為審查後，始能決定應准予備查或以裁定駁回。二、聲請意旨略以：聲請人為被繼承人温文卿之繼承人，被繼承人已死亡，聲請人自願拋棄繼承權，為此具狀聲明拋棄繼承權，請准予備查等語。三、經查，被繼承人温文卿於民國113年9月7日死亡，聲請人係被繼承人之手足，為被繼承人之繼承人，業經法院裁定為受輔助宣告之人，並由其子女乙00擔任輔助人乙節，有戶籍謄本、繼承系統表等附卷可稽。本院於114年2月17日命聲請人提出被繼承人負債超過遺產之相關證明文件，經提出乙00之放款餘額證明。惟查，被繼承人所遺遺產總額新臺幣640萬餘元，此有本院查調被繼承人之112年度稅務電子閘門財產所得調件明細表可佐。從而，被繼承人既遺有上開價值之遺產，且聲請人之輔助人未能證明被繼承人有負債大於遺產之事實，形式上應無消極財產大於積極財產之情形。又衡諸常情，被繼承人果若有消極財產大於積極財產之情形，理應全體繼承人均為繼承權之拋棄，然依繼承系統表載明被繼承人之手足温文和、温文福為繼承，且未向本院為拋棄繼承聲明，亦有本院案件索引卡查詢證明在卷可憑，可明本件聲請人拋棄繼承權係聲請人輔助人為使其他繼承人取得全部繼承所為允許，並非為聲請人之利益。綜上，聲請人輔助人非為聲請人之利益而允許其拋棄繼承權，揆之前揭規定，於法自有未合，應予駁回。四、依家事事件法第97條，非訟事件法第21條第1 項前段，裁定如主文。五、如對本裁定抗告，須於裁定送達後10日內向本院提出抗告狀，並應繳納抗告費新臺幣1,500元整。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　家事法庭　　司法事務官　劉怡芳

2025-03-31

CHDV-113-司繼-2249-20250331-1

司輔宣

臺灣彰化地方法院

選任特別代理人

臺灣彰化地方法院民事裁定 114年度司輔宣字第1號聲請人李桂免關係人甲00 柯鈺鈴柯逢鈺柯慧珊柯鈺梨李桂滿　　主　文選任李桂滿（民國00年0月0日生，身分證統一編號：Z000000000 號）為受輔助宣告之人甲00（身分證統一編號：Z000000000號）辦理被繼承人柯萬圍遺產分割事宜之特別代理人，遺產之分割不得侵害受輔助宣告之人甲00之法定應繼分。程序費用新臺幣壹仟伍佰元由受輔助宣告之人甲00負擔。　　理　由一、聲請意旨略以：聲請人李桂免為受輔助宣告之人甲00之輔助人，且均為被繼承人柯萬圍之繼承人，為辦理遺產分割事宜，輔助人與受輔助宣告之人利益相反，依法不得代理，為此聲請選任受輔助宣告之人甲00之特別代理人等語。二、按受輔助宣告之人為遺產分割、遺贈、拋棄繼承權或其他相關權利，應經輔助人同意；監護人之行為與受監護人之利益相反或依法不得代理時，法院得因監護人、受監護人、主管機關、社會福利機構或其他利害關係人之聲請或依職權，為受監護人選任特別代理人；輔助人及有關輔助之職務，準用民法第1098條之規定，民法第15條之2第1項第6款、第1098 條第2項、第1113條之1第2項分別定有明文。又民法第1098 條第2項所定「依法不得代理」係採廣義解釋，包括民法第1 06條禁止自己代理或雙方代理之情形，以及其他一切因利益衝突，法律上禁止代理之情形而言。三、經查，聲請人所為之主張，業據其提出繼承系統表、戶籍謄本、財政部中區國稅局遺產稅免稅證明書（下稱免稅證明書）及土地登記謄本等影本為證，並經調閱本院104年度輔宣字第20號裁定暨確定證明書核閱無訛，則聲請人聲請為受輔助宣告之人選任特別代理人，為有理由。次查，關係人李桂滿為受輔助宣告之人之阿姨，於本件繼承事件中並非繼承人，復無不適或不宜擔任受輔助宣告之人特別代理人之消極原因，且其已同意擔任特別代理人，亦有同意書可稽。再觀諸附件遺產分割協議書就被繼承人遺產之分割方式，與受輔助宣告之人之應繼分相當，無顯不利於受輔助宣告之人情事　　。從而，本院認由關係人李桂滿擔任受輔助宣告之人甲00辦理被繼承人柯萬圍遺產分割事宜之特別代理人，應屬妥適，爰選任之。又特別代理人應就其所代理之權限範圍內，為受輔助宣告之人謀求公平與最佳利益，如因故意或過失，致生損害於受輔助宣告之人時，應自負賠償責任，併此敘明。四、依家事事件法第177條第2項、第164條第2項，裁定如主文。五、如對本裁定抗告，須於裁定送達後10日內向本院提出抗告狀　，並繳納抗告費新臺幣1,500元。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　家事法庭　　司法事務官　劉怡芳

2025-03-31

CHDV-114-司輔宣-1-20250331-1

醫

臺灣橋頭地方法院

損害賠償

臺灣橋頭地方法院民事判決　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 109年度醫字第10號原告陳柔瑜兼法定代理陳志利人葉明幸共同訴訟代理人戴榮聖律師被告長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院法定代理人王植熙被告蔡承恩江心茹共同訴訟代理人李曉萍邱潔婷上列當事人間請求損害賠償等事件，本院民國114年3月11日言詞辯論終結，判決如下：　　主　文原告之訴及假執行之聲請均駁回。訴訟費用由原告負擔。　　事實及理由一、原告主張：㈠、原告丁○○於民國109年2月13日因罹有腹痛等症狀，赴址設高雄市○○區○○路000號之甲○○○就診，經醫師診斷評估認原告丁 ○○疑似罹患闌尾炎，於同日將原告丁○○轉診至高雄市立小港醫院診療，小港醫院急診科醫師亦研判原告丁○○之病狀疑似為闌尾炎，惟因疼痛部位尚未非常明確，因此建議原告丁○○ 之法定代理人即原告戊○○先行陪同原告丁○○返家觀察並持續追蹤，倘繼續有疼痛之症狀再赴大型醫院就診。惟隔日原告丁○○仍有發燒、腸胃不舒服、腹痛及腹瀉等症狀，原告戊○○ 即陪同原告丁○○至被告長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院（下稱被告高雄長庚紀念醫院）腸胃肝膽科門診就診，並主動告知日前曾至甲○○○及小港醫院就診，因病情皆未獲改善始轉至醫學中心之被告高雄長庚紀念醫院求診。經腸胃科門診醫師即被告己○○診斷後，告以僅係罹患腸胃炎領藥後即可返家服藥休養。被告己○○雖經原告戊○○不斷陳述，前揭醫療院所判斷原告丁○○疑有闌尾炎之病症，希望被告己○○為原告丁○○進一步詳細檢查以免遲誤治療時機，惟均受被告己○○告以並無必要，原告丁○○及戊○○基於對醫療專業判斷之尊重，遂依被告己○○之醫囑返家。㈡、原告丁○○返家後腹腔疼痛等病狀迄至同年2月25日俱未減緩，甚至衍有腹瀉及發燒等加劇症狀，原告丁○○只好於該日再次至被告高雄長庚紀念醫院腸胃肝膽科就診。該時原告丁○○已患有發燒等急性病症，故受轉診至被告高雄長庚紀念醫院急診部診療，經急診醫師以電腦斷層掃描檢查後，告知原告丁 ○○之病症為卵巢化膿約有8公分。原告3人聽聞此診斷結果甚感錯愕而回覆先前甲○○○及小港醫院皆認原告係罹闌尾炎，惟被告高雄長庚紀念醫院之急診醫師仍未納為參考，旋即安排原告丁○○入住被告高雄長庚紀念醫院之兒童醫院大樓婦科病房治療。原告丁○○入住兒童醫院大樓婦科病房後，被告高雄長庚紀念醫院之婦科醫師即被告乙○○，於同年2月25日至3 月4日期間，持續以卵巢化膿之錯誤方向診治。惟於同年2月 27日原告丁○○之感染持續惡化，致發炎指數及白血球指數皆過高，亦出現呼吸急促、肺部積水等症狀，情形已呈現敗血症之症狀，而僅以施打抗生素治療感染病狀，然被告乙○○仍安排於同年3月4日為原告丁○○施行腹腔內視鏡手術。原告丁 ○○之父母即原告丙○○及戊○○心中雖有疑慮，仍基於尊重專業之立場，由被告乙○○為丁○○實施腹腔鏡手術，詎腹腔鏡手術進行時，被告乙○○兩度緊急呼叫原告丙○○及戊○○，第一次告知因發現原告丁○○之腸沾黏過於嚴重，無法實施腹腔鏡手術，需要改以橫切剖腹手術之方式進行；第二次復告以原告丙 ○○及戊○○於手術過程中發現原告丁○○並非患有卵巢病症，而係闌尾炎，且原告戊○○進入手術房時，原告丁○○之闌尾已受切除。翌日原告丙○○及戊○○焦急希冀了解手術過程，被告乙 ○○方告知手術當天係為原告丁○○實施橫切剖腹手術後，得知並非卵巢之病症，緊急與外科及直腸科醫師會診後，才發現病症乃闌尾炎破裂引發腹膜炎，始改為直切剖腹清理，所幸並未影響原告丁○○之直腸功能，否則將須做人工肛門等情。㈢、原告丙○○及戊○○聽聞上情，想到年僅15歲正值青春年華之女兒因延誤治療，而可能造成不可恢復之終身傷害，身體亦因醫師誤診而被切出2個巨大傷口在肚子留下倒T型大疤痕（橫切12公分、縱切15公分）以及2個腹腔鏡孔洞，可能影響將來外表美觀而造成小女生心理自卑、心靈創傷等，突逢此變，精神飽受痛苦。原本以現今醫學技術應甚容易診療之闌尾炎，竟因被告己○○誤診為腸胃炎而延誤黃金治療時間，演變成嚴重腹膜炎、敗血症，後又因被告乙○○之重大過失，致原告丁○○竟無故挨大刀，手術時間逾6小時，不僅造成原告丁○ ○身體功能及外觀之嚴重損害，更使原告3人飽受身心折磨。幸因原告丁○○年輕而身體機能較為良好，嗣能逐漸恢復而無生命危險，然仍無法回復至原本該年紀應有之身體力量及狀態。原告丁○○於同年3月15日出院，一共住院20日，但出院後因身體狀況虛弱仍需在家調養休息，而原告丁○○之父母皆有正職工作，然因需要常常輪流請假照料、處理相關事務，職場表現及收入亦受偌大影響。且原告丁○○直至同年4月26 日仍無法正常上學，在家須由專人照顧，亦因此無法準備升學高中之會考，原本已報名繳費之國三會考總複習補習也無法參加。由上揭事實可知，原告丁○○原本之整體生涯規劃、身體健康狀況及原告丙○○及戊○○之身心狀態、工作表現、家庭圓滿皆因被告等人之疏失而受有損害。㈣、被告己○○及乙○○未善盡理性醫師之醫療必要注意義務，並已違反醫療法第82條等規定，且其2人之過失，為原告丁○○所受損害之共同原因，而具因果關係，依民法第184條第1項及第2項、第185條第1項、第193條第1項、第195條第1項及第3 項規定，被告己○○及乙○○應對原告丁○○負共同侵權行為損害賠償責任；又被告己○○及乙○○為受被告高雄長庚紀念醫院僱用之醫師，依民法第188條第1項規定，被告高雄長庚紀念醫院亦應連帶負損害賠償之責任。㈤、原告丁○○前往被告高雄長庚紀念醫院接受診療之醫療過程，與高雄長庚紀念醫院成立醫療契約，而醫療契約係受有報酬之勞務契約，性質類似有償之委任關係，被告高雄長庚紀念醫院即應負善良管理人之注意義務，應依當時醫療水準對丁 ○○履行診斷或治療之義務。詎被告高雄長庚紀念醫院之履行輔助人即被告己○○及乙○○因過失致生原告丁○○之前揭損害，依民法第224條、第227條及第227條之1規定，被告高雄長庚紀念醫院應負不完全給付之債務不履行責任。是被告等人應連帶賠償原告等人所受之損害。㈥、原告得請求之所受損害之項目及金額如下： 1、醫療費用：109年2月25日至同年3月15日住院治療之醫療費用共計新臺幣（下同）120,124元。 2、交通費用：因住院20日，家屬從住家往返醫院20趟、出院後從住家回診4次，共計24趟，往返1趟計程車資為800元，交通費共計19,200元（計算式：800元×24趟＝19,200元），惟原告該時並未向計程車行索取交通費用收據。 3、住院期間之看護費用：住院20日皆需專人照顧，依一般全日看護行情每日2,200元，看護費用共計44,000元（計算式：2, 200元×20日＝44,000元）。 4、出院後之看護費用：出院後6週在家休養需專人照顧，看護費每日2,200元，共計92,400元（計算式：2,200元×6週×7日=92 ,400元）。 5、醫療用品及營養品費用：術後必要之醫療用品及營養補充品為①透氣術腹帶（2條）1,200元、②酒精、棉棒、生理食鹽水、紗布、膠帶共約300元、③老協珍滴雞精（1500元×6盒）9,0 00元、④統健活力胜肽蛋白（1000元×2盒）2,000元，以上醫療用品及營養品共計12,500元。 6、國三會考總複習補習班費用共計30,000元。 7、除疤費用：因被告之過失造成原告丁○○腹部有27公分之大倒T 型傷疤，預估除疤費用至少需花費100,000元，故請求100,00 0元之除疤費用。 8、原告丁○○之非財產上之損害賠償：因被告之過失造成原告丁○ ○受有身體傷害及精神上之痛苦，並使其國三會考表現及生涯規劃受到影響，故請求300,000元。 9、原告丙○○及戊○○之非財產上損害賠償：原告丙○○及戊○○為丁○ ○之父母，因未成年子女丁○○之身體健康權遭受被告等人侵害，身心飽受煎熬，受精神上之痛苦甚鉅，故原告丙○○及戊○○ 各向被告3人請求連帶給付100,000元之精神慰撫金。㈦、綜上，爰依上開規定，依選擇合併，請求擇一為有利原告之判決等語。並聲明：㈠被告應連帶給付原告丁○○718,224元，及自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止，按年息百分之五計算之利息。㈡被告應連帶給付原告丙○○、戊○○各100,000元，及自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止，按年息百分之五計算之利息。㈢願供擔保，請准宣告假執行。二、被告則以：㈠、原告丁○○及其陪同之父母於109年2月14日至被告己○○門診就診時並未告知原告丁○○曾至其他醫療院所就醫概況，亦未持轉診單就診，原告等人雖稱已向被告己○○告知外院診斷疑似闌尾炎云云，惟未舉證以實其說，不可採信。另就醫學而言，急性腹痛是胃腸肝膽科門診臨床相當常見之病人主訴，其成因眾多，初步鑑別診斷可根據腹痛的解剖位置判斷，而肚臍周圍區域的腹痛，常見原因有四類：⒈腸阻塞、⒉缺血性腸炎/腹主動脈剝離、⒊腸胃炎、⒋闌尾炎。又根據病人病史、臨床症狀及理學檢查可再進一步進行鑑別診斷：⒈腸阻塞的表現是腹脹、嘔吐合併便秘；⒉缺血性腸炎和腹主動脈瘤、腹主動脈剝離多發生在長期高血壓或是有心血管疾患之老年人；⒊腸胃炎多以上吐下瀉、腹痛、發燒表現為主，臨床上青少年也常見；⒋闌尾炎典型表現為模糊的肚臍周圍疼痛在1 2到24小時內進展為局部的右下腹痛，腹痛開始4至8小時候會出現厭食併伴隨噁心、嘔吐，如果嘔吐出現在腹痛之前須考慮其他鑑別診斷，又身體檢查時按壓腹部會有右下腹闌尾位置壓痛及反彈痛。另腰大肌徵象（psoas sign）、閉孔肌徵象（obtμrator sign），亦是診斷闌尾炎之重要鑑別方法，若發現病人psoas sign或obtμrator sign為陽性，亦可高度懷疑闌尾炎而為進一步處置，以上所陳有醫療文獻資料可憑。本件依原告丁○○於109年2月14日至被告己○○門診就診時主訴肚臍周圍疼痛1天，嘔吐及腹瀉2天，且近6個月已發生類似症狀3次，發燒，目前進食尚可，就臨床經驗而言，此為胃腸肝膽科腸胃炎病人最常見之症狀，且具時間合理關聯性，是被告己○○初步臆斷為腸胃炎引起之腹痛、腹瀉與醫療常規無違。又被告己○○並未輕忽闌尾炎之可能性，在確認原告丁○○肚臍周圍疼痛有一壓痛點，但腹部柔軟，無肌肉緊繃、亦無右下腹部壓痛或反彈痛等闌尾炎症狀，尤仍悉心實施 Obtμrator sign、Psoas sign等理學檢查進行鑑別診斷，並確認均為陰性，已善盡醫療上必要之注意義務並符合醫療常規處置。是依上述，足徵原告主張被告己○○未安排檢查延誤闌尾炎治療時機，實屬無據，自不可採。㈡、原告丁○○因發燒、腹痛等症狀於109年2月25日至被告高雄長庚紀念醫院急診就醫，經腹部電腦斷層掃描及婦科超音波檢查後判定為卵巢輸卵管膿瘍，並於當日轉住院，由被告乙○○ 主治，入院診斷即為敗血症等疾患，原告3人主張被告乙○○ 延誤診治致原告丁○○疾病惡化，並患有敗血症，不無誤會。且卵巢輸卵管膿瘍使用抗生素治療能讓75％病人病況好轉，若經抗生素治療72小時後病況仍無改善，始可考慮手術介入性處置，以上所陳均有婦科教科書節本可憑；本案原告丁○○ 因發燒至40°C，並主訴肚臍周圍疼痛、上吐下瀉等症狀於10 9年2月25日至被告高雄長庚紀念醫院急診、住院，診斷為敗血症、卵巢輸卵管膿瘍，經抗生素等治療後，同年2月26日丁○○已無發燒，亦主訴噁心、嘔吐等症狀已有緩解，詎於同年2月27日突出現意識改變，當日緊急追蹤血液檢驗之白血球計數由同年2月25日22.l*1000/μL（參考值3.5-ll*1000/μ L）上升至25*1000/μL、C反應蛋白則由141.5mg/L（參考值< 5mg/L）上升至302.6mg/L，被告乙○○即向原告丁○○家屬解釋有可能將緊急為原告丁○○安排開刀，但其在生命徵象不穩定的情形下可能會發生敗血性休克惡化及心肺衰竭等致死之高風險，並建議使用廣效性第三線抗生素（Ertapenem）控制敗血症，待生命徵象穩定後再實施手術，以避免上述風險，經獲得原告丙○○及戊○○同意後立即更換使用廣效性第三線抗生素。同年2月28日追蹤白血球計數（WBC：21.7*1000/μL）、C反應蛋白（CRP：259.5mg/L）均獲得改善，被告乙○○續依治療計畫施打抗生素，以控制敗血症，同時安排術前相關作業。因此，被告乙○○於同年2月27日處方抗生素治療業經原告丁○○家屬同意，且確實有效控制敗血症之危急病症，原告主張丁○○敗血症係被告乙○○延誤處置所致，係屬誤會，自非可信。㈢、原告丁○○同時患有卵巢輸卵管膿瘍、急性闌尾炎二種疾病，蓋109年3月4日被告乙○○實施開腹手術，經卵巢輸卵管膿瘍清除術後，發現右上腹腔嚴重沾黏且有不正常組織液情況，研判可能尚有其他病灶，為求謹慎，遂緊急照會一般外科及大腸直腸外科醫師到場後始得以確認有一破掉闌尾，被告乙 ○○乃請原告丙○○及戊○○進入手術室告知上情，並建議將闌尾一併切除，此均有病歷資料可佐。再者，就目前醫療技術而言，於術前係無法判斷病人骨盆腔沾黏嚴重之程度，是否已達無法進行腹腔鏡手術之情況，且「開腹手術」及「腹腔鏡手術」均為輸卵管卵巢膿瘍之術式選項；本案丁○○經抗生素治療下，臨床表現及檢驗數值均有明顯改善，業如前述，而被告乙○○依治療計畫，並衡量原告丁○○生育功能、傷口美觀等因素，建議婦產科腹腔鏡手術，其診療及處置並無不當，況被告乙○○術前已告知術中如有重大發現不能使用婦產科腹腔鏡清除卵巢輸卵管膿瘰，須更改為傳統開腹手術，此業已獲得原告丙○○同意後始於109年3月4日實施，俟因術中發現原告丁○○骨盆腔嚴重沾黏，無法妥善以婦產科腹腔鏡清除輸卵管卵巢膿瘍，因此依疾病治療需要改為橫式剖腹探查，醫學上確有其憑據，經清除輸卵管卵巢膿瘍，並詳細探查，另發現原告丁○○右上腹大、小腸位置有不正常組織液及大範圍沾黏，難以確認實際病灶，經獲得原告丙○○及戊○○同意後決定擴大施術範圍，實施直式剖腹探查剝離大、小腸沾黏及切除闌尾，此為正確且常見的臨床處理程序，並無違反治療常規，且原告3人起訴狀亦已自承被告乙○○有告知前開事項，益證被告乙○○於本件手術變更原本腹腔鏡手術改為剖腹探查手術乃係因應臨床發現所為之必要處置，且符合當時原告丁 ○○之最大利益，並無疏失可言。㈣、綜上，被告等均無原告所訴之醫療過失，並無原告等人所主張之侵權行為或不完全給付債務不履行害可言，自不負任何賠償責任。退萬步言，縱認被告等人應負損害賠償責任，原告等人主張之各項損害賠償金額，亦無理由： 1、醫療費用120,124元：此部份費用乃用於治療原告丁○○病症所需，與被告等之醫療行為並無關連，其主張並無理由。 2、交通費用19,200元：原告等並未提出搭乘計程車就醫之證明，且非不能以公車代步，故原告請求以計程車往來住家與被告醫院之車資計算交通費用，並無理由。 3、看護費用136,400元：含住院看護44,000元及出院後看護92,4 00元。原告並未舉證證明其確實有他人看護之必要，況原告丁○○自109年2月25日起至同年3月15日止期間就醫，係患有卵巢輸卵管膿瘍等疾患，與被告等之醫療行為並無關聯，是其空言主張看護費用136,400元云云，洵無足採。 4、醫療用品及營養品12,500元：原告等並未提出使用透氣束腹帶等醫療用品及營養品之必要性及收據證明，是此部分請求應予剔除。 5、補習班費用30,000元：原告並未提出補習費之證明，且不能上課係疾病治療所致，與醫療處置無關，不應核准。 6、除疤費用100,000元：除疤手術係針對皮膚外觀美容之目的，客觀上非屬必要手術，原告丁○○並未提出美容必要性證明，且該疤痕是否會因時間經過撫平或必須經美容醫療修復，是原告逕主張以整形方式修復疤痕，並要求被告等負擔此筆費用，即屬乏據。 7、非財產上之損害賠償500,000元：含原告丁○○300,000元及原告丙○○及戊○○各100,000元。原告3人主張精神慰撫金之理由，多為個人主觀上因本事件所受之遺憾，據此所造成精神上痛苦實屬有限，故請求之500,000元慰撫金，實嫌過高等語置辯。並聲明：㈠原告之訴駁回。㈡被告如受不利判決，願供擔保請准免為假執行。三、兩造不爭執事實：㈠、原告丁○○於109年2月14日至被告醫院腸胃肝膽科門診就診，經腸胃科門診醫師即被告己○○診斷後，告以丁○○係罹患腸胃炎。㈡、原告丁○○於109年2月25日再次至被告醫院急診部診療，旋即安排原告丁○○入住被告醫院之兒童醫院大樓婦科病房治療，由被告醫院之婦科醫師即被告乙○○主治。㈢、被告乙○○於109年2月25日至同年3月4日期間，持續為原告丁○ ○施打抗生素治療感染病狀，並安排於109年3月4日為原告丁 ○○施行腹腔內視鏡手術。於腹腔鏡手術進行時，因原告丁○○ 骨盆腔嚴重沾黏，經緊急呼叫原告丙○○及戊○○後，改以橫切剖腹手術之方式進行，嗣經緊急照會一般外科及大腸直腸外科到場後，始確認有一破掉闌尾。四、本件爭點：㈠、被告等人對於原告丁○○之醫療行為，是否符合醫療常規？有無過失？被告高雄長庚紀念醫院應否負僱用人之連帶賠償責任？㈡、如有，原告等人得請求之金額為若干？五、本院論斷：㈠、按，醫師為具專門職業技能之人，其執行醫療之際，應盡善良管理人之注意義務，就醫療個案，本於診療當時之醫學知識，審酌病人之病情、醫療行為之價值與風險及避免損害發生之成本暨醫院層級等因素，綜合判斷而為適當之醫療，始得謂符合醫療水準而無過失；至於醫療常規，為醫療處置之一般最低標準，醫師依據醫療常規所進行之醫療行為，非可皆認為已盡醫療水準之注意義務，又因醫師未能施行符合醫療水準之醫療行為（積極作為與消極不作為），而病患嗣後發生死亡者，若其能妥適施行符合醫療水準之醫療行為，使患者仍有生存之相當程度可能性者，即難認該過失之醫療行為與病人之死亡間無相當因果關係。再過失之醫療行為與病人之死亡間因果關係之存否，原則上雖應由被害人負舉證責任，惟苟醫師進行之醫療處置具有可歸責之重大瑕疪，導致相關醫療步驟過程及該瑕疵與病人所受損害間之因果關係，發生糾結而難以釐清之情事時，該因果關係無法解明之不利益，本於醫療專業不對等之原則，應歸由醫師負擔，依民事訴訟法第二百七十七條但書之規定，即生舉證責任轉換（由醫師舉證證明其醫療過失與病人死亡間無因果關係）之效果 (最高法院106年度台上字第227號判決意旨參照)」。故於醫療過失案件，原則上仍應由被害人負舉證責任，只有於醫師進行之醫療處置具有可歸責之重大瑕疪，導致相關醫療步驟過程及該瑕疵與病人所受損害間之因果關係，發生糾結而難以釐清之情事時，該因果關係無法解明之不利益，本於醫療專業不對等之原則，始應歸由醫師負擔，故本件除有上開例外情事外，自仍應由原告負舉證之責任。㈡、經查，原告主張被告有上開醫療過失，然為被告所否認，並以上開言詞置辯，而就被告是否有上開醫療過失情形，經送請衛生福利部醫事審議委員會鑑定，及原告不服依原告之聲請再次送鑑定等二次鑑定後，第一次之結果為：「　　（一）　　1.依學理及急性闌尾炎臨床表現，典型症狀表現為由上腹或肚臍週圍痛開始，而後轉為：右下腹疼痛並加劇，可能併有食慾不佳、噁心或嘔吐、發燒、偶有腹瀉便秘等情況，身體診察在右下腹闌尾正上方的點（McBurney point）於按壓時會有明顯壓痛感及腹部肌肉僵硬（muscle guardin g）情形，且有腰大肌病徵（Psoassign：可由右大腿之伸直過度測定，當發炎闌尾位於盲腸後面或位於後方時，會出現此病症）或閉孔肌病徵（Obturator sign：可由右大腿內翻、外展、或微彎曲來測定，當發炎闌尾位於骨盆內時，此測驗可導致疼痛增加）。（參考資料1-3）　　　依109年2月14日之門診病歷紀錄，病人因為肚臍周圍疼痛 1天合併腹瀉、發燒及嘔吐就診，但胃口尚可，且最近半年內有3次類似症狀發生，身體診察無腹部肌肉僵硬（mus cle guarding），無腰大肌病徵（Psoas sign），無閉孔肌病徵（Obturator sign），故無法研判有急性闌尾炎之病症。綜上，蔡醫師在診斷上已盡醫療上之注意，並無疏失。　　2.急性闌尾炎發生在孩童身上，容易有不典型症狀，且急性闌尾炎為腹痛急症，疾病變化進度快速，但依病歷紀錄，病人於109年2月14日門診就診後至2月25日至急診室就診前，期間無其他就診紀錄。2月14日門診就診時身體診察結果，病人無腹部肌肉僵硬（muscle guarding），無腰大肌病徵（Psoas sign），無閉孔肌病徵（Obturator si gn），故無法研判有急性闌尾炎之病症，診斷碼列有K290 0急性胃炎未伴有出血（Acute Gastritis Without Bleed ing）、R197腹瀉（Diarrhea Unspecified）、R1110嘔吐（Vomiting,Unspecified），蔡醫師開立症狀治療藥物，符合醫療常規，並無疏失。（二）　　1.臨床上，女性右側卵巢輸卵管化膿所形成之膿瘍，與闌尾炎破裂所形成之腹內膿瘍，因位置相近，症狀類似，外在檢查不易區分，常常在開腹探查手術之下始能確認真實病灶。依病歷紀錄，當時該院急診醫師除徒手身體診察外，亦有進行血液常規檢查與腹部電腦斷層掃描檢查；腹部電腦斷層掃描（CT）檢查報告呈現右側子宮附屬器複雜性囊腫（right adnexal complex cysticmass）約4.5x5.6x8. 5公分，內含中隔與囊腫壁高顯影，疑似卵巢輸卵管膿瘍或輸卵管積膿破裂，因此急診醫師對病人之診療已盡醫療上之注意，並無疏失。　　2.闌尾炎之臨床非侵入性鑑別診斷，除徒手身體診察外，腹部電腦斷層掃描檢查亦是可用工具，當徒手身體診察懷疑有闌尾炎之虞，可進行腹部電腦斷層掃描檢查。依病歷紀錄，109年9月25日病人於急診室時有接受腹部電腦斷層掃描檢查，並非未就病人是否有罹患闌尾炎之情形安排檢查，故該院之急診醫師並無疏失。（三）　　1.臨床上，女性右側卵巢輸卵管化膿所形成之膿瘍，與闌尾炎破裂所形成之腹內膿瘍，因位置相近，症狀類似，外在檢查不易區分，常常在間腹探查手術之下始能確認真實的病灶。　　　本案病人已在急診室經腹部電腦斷層掃描檢查結果珍斷為有側卵巢輸卵管化膿，故委由婦產科醫師收入院進行後續治療。2月25日江醫師收住院後，針對其疾病給予靜脈滴注（IVD）2種抗生素ceftriaxone（2g，每日1次）與metr onidazole（lg，每8小時1次）治療，隔日metronidazole 改為每12小時1次500mg靜脈滴注。2月27日血液檢查結果顯示白血球數量升至25000/μL，發炎指數CRP升高至302.6 mg/dL，因此更換抗生素，醫師於當日停止ceftriaxone與 metronidazole之使用，改給予靜脈滴注抗生素ertapenem （lg）l劑，又於2月28日01：07給予靜脈滴注抗生素erta penem（lg）l劑，03：08給予靜脈滴注cefepime（500mg ）1劑，09：43開始改用靜脈滴注抗生素meropenein（lg ，每日1次）治療。嗣因抗生素持續治療無效，於3月4日進行手術，術後始診斷為急性卵巢輸卵管炎、急性穿孔性闌尾炎。綜上，江醫師在診斷上已盡注意義務，並無疏失。　　2.109年2月25日病人住院後，醫師隨即給予抗生素ceftriax 　　　one與metronidazole治療，並於2月28日更換至抗生素mer openem。後因抗生素持續治療無效，於3月4日施行右側卵巢膿瘍引流、闌尾切除及骨盆腔黏連剝離手術。術中發現右側卵巢4x3公分合併蓄膿與黏連至小腸與骨盆腔壁，右側輸卵管6x1.5公分合併蓄膿與黏連至小腸與骨盆腔壁，並有一多葉蓄膿團塊（multilobulatedpusformation）在右側卵巢輸卵管、盲腸、闌尾、乙狀結腸，與直腸子宮凹陷間，故施行膿液引流手術及骨盆腔黏連剝離手術。術中會診一般外科及直腸外科，外科劉醫師施行終端迴腸、盲腸與闌尾之黏連剝離，並發現闌尾中段有一穿孔，故施行闌尾切除手術，手術後病人症狀逐漸改善後出院。　　　江醫師對病人之治療符合醫療常規，且病人在住院期間接受江醫師之治療，最後康復出院；難認有延誤闌尾炎之治療，並無疏失。」。第二次之結果為：「（一）　　　依甲○○○轉診單，第一診斷碼為「R109腹痛」，第二診斷碼始為「K5289其他特定非傳染性腸胃炎及結腸炎」，轉診目的為「低體溫（Hypothermia）」，轉診院所為小港醫院。故本會前次鑑定書（編號0000000）所記載診斷為「腹痛合併低體溫」，並非誤載。（二）　　　依109年2月14日之高雄長庚醫院腸胃肝膽科門診病歷紀錄，蔡醫師身體診察結果為「softabdomen（肚子柔軟），p eriumbilicaltenderness＋（有肚臍周圍壓痛），muscleg uarding-（無腹部肌肉僵硬），Obturatorsign-（無閉孔肌病徵），Psoassign-（無腰大肌病徵）」，依上開病歷紀錄，蔡醫師是有執行觸診，始能得知肚子柔軟、肚臍周圍壓痛、無腹部肌肉僵硬等非實際觸摸無法得知之身體徵象。（三）　　　一般疑似子宮輸卵管膿癌之子宮附屬器複雜性囊腫（righ tadnexalcomplexcysticmass）治療處置方式，多先住院以抗生素治療，抗生素治療若有效則出院返家，未必需要手術；若抗生素治療無效，則給予手術清除膿瘍組織，術後再繼續抗生素治療。依病歷紀錄，109年2月25日病人入院後，江醫師針對其疾病給予靜脈滴注2種抗生素ceftria xone（2g，每日1次）及metronidazole（lg，每8小時1次）治療，隔日metronidazole改為每12小時1次500mg靜脈滴注。2月27日病人之血液檢查結果顯示白血球數量升至2 5000/μL，發炎指數CRP升高至302.6mg/dL，顯然初始抗生素ceftriaxone與metronidazole之使用無效，因此更換抗生素，於當日23：18停止ceftriaxone與metronidazole之使用，並於23：34改給予靜脈滴注抗生素ertapenem（lg ）l劑，後又於2月28日01：07給予靜脈滴注抗生素ertape nem（lg）l劑，03：08給予靜脈滴注cefepime（500mg）l 劑，09：43開始改用靜脈滴注抗生素meropenem（lg，每日1次）治療。抗生素持續使用至3月4日，使用期間亦有調整抗生素藥物，然抗生素治療仍無明顯效果，故於109 年3月4日施行腹部手術。病人若經抗生素治療可以控制病情，即無需手術治療，反之，因為抗生素治療無效，始於 3月4日進行手術治療。（四）　　　依109年2月14日高雄長庚醫院腸胃肝膽科門診病歷紀錄，蔡醫師記載身體診察部分為「softabdomen（肚子柔軟），periumbilicaltenderness＋（有肚臍周圍壓痛），musc leguarding-（無腹部肌肉僵硬），Obturatorsign-（無閉孔肌病徵），Psoassign-（無腰大肌病徵）」，此即為「按壓觸診」紀錄部分，且據此無研判有急性闌尾炎之病症。綜上，蔡醫師在診斷上已盡醫療上之注意，符合醫療常規，並無疏失。（五）　　　依109年2月13日之甲○○○轉診單，第一診斷碼為「R109腹痛」，第二診斷碼為「K5289其他特定非傳染性腸胃炎及結腸炎」。又依當日高雄小港醫院急診轉歸紀錄（Emerge ncyDepartmentDischarge），出院診斷碼為「K2900急性胃炎未伴有出血（Acutegastritiswithoutbleeding）」，此診斷碼與2月14日之高雄長庚醫院門診病歷紀錄，蔡醫師記載之第一診斷碼相同，非病人家屬所述告知為急性闌尾炎。另急性闌尾炎診斷碼應為「K35-K38」，並非「K 5289其他特定非傳染性胃腸炎及結腸炎」，亦非「K2900 急性胃炎未伴有出血」。綜上，蔡醫師開立症狀治療藥物，符合醫療常規，並無疏失，醫療過程亦無延誤。（六）　　　本會前次鑑定書（編號0000000）第6頁第十點第（二）項第2小點，第三行日期月份確實打字錯誤，正確日期應為1 09年2月25日。依高雄長庚醫院109年2月14日腸胃肝膽科門診紀錄單顯示，身體診察部分之紀錄為「softabdomen （肚子柔軟），periumbilicaltenderness＋（有肚臍周圍壓痛），muscleguarding-（無腹部肌肉僵硬），Obturat orsign-（無閉孔肌病徵），Psoassign-（無腰大肌病徵）」，此為當日蔡醫師觸診後所記載之門診病歷紀錄，診斷為K2900急性胃炎未伴有出血（AcuteGastritisWithout Bleeding）、R197腹瀉（DiarrheaUnspecified）、R1110 區吐（Vomiting,Unspecified）。故蔡醫師之處置，符合醫療常規，並無疏失。（七）　　　卵巢輸卵管蓄膿量多會鼓脹成較大的膿瘍，影像會呈現有如腫瘤樣，卵巢輸卵管化膿為細菌感染造成。臨床上，卵巢輸卵管化膿與過去有無卵巢疾病之病史無太大關聯，依 109年2月25日之急診病歷紀錄，身體診察顯示肚臍周圍壓痛（periumbi1icaltenderness）、正常活動的腸音（nor moactivebowelsound），無腹部反彈疼痛（reboundingpa in）及腹部肌肉僵硬（muscleguarding）；腹部電腦斷層掃描（CT）檢查報告呈現右側子宮附屬器複雜性囊腫（ri ghtadnexalcomplexcysticmass）約4.5x5.6x8.5公分，內含中隔與囊腫壁高顯影，疑似卵巢輸卵管膿瘍或輸卵管積膿破裂，因此會診婦產科江醫師，婦產科超音波檢查報告亦呈現右側子宮附屬器囊腫8.3x4.7公分，隨後當日病人入住婦產科病房，由江醫師收治。當急診醫師依身體診察及影像檢查臆斷，將病人轉至婦產科病房給予抗生素治療，至抗生素治療無效後執行腹部手術，在手術視野下方得以直接目視得知闌尾穿孔病變，並且會診一般外科完成後續醫療處置。急診室醫師及婦產科醫師，在此部分之醫療處置已盡注意義務，並無疏失。（八）　　　抗生素治療需要數日之作用時間，而非109年2月25日入院開始使用抗生素，即能知道抗生素治療有效或無效。依病歷紀錄，109年2月25日病人入院後，江醫師針對其疾病給予靜脈滴注2種抗生素ceftriaxone（2g，每日1次）及met ronidazole（lg，每8小時1次）治療，隔日metronidazol e改為每12小時1次500mg靜脈滴注。2月27日病人之血液檢查結果顯示白血球數量升至25000/μL，發炎指數CRP升高至302.6mg/dL，因此醫師更換抗生素，於當日23：18停止 ceftriaxone及metronidazole之使用，並於23：34給予靜脈滴注抗生素ertapenem（lg）l劑，後又於2月28日01：0 7給予靜脈滴注抗生素ertapenem（lg）l劑，03：08給予靜脈滴注cefepime（500mg）l劑，09：43開始改用靜脈滴注抗生素meropenem（lg，每日1次）治療，後因抗生素持續治療無效，故於3月4日施行手術。抗生素使用期間有調整抗生素藥物，亦持續觀察抗生素治療之效果，故於109 年3月4日施行腹部手術，符合邏輯及經驗法則。此部分之醫療處置符合醫療常規，並無疏失，醫療過程亦無延誤。十一、本案前次鑑定問題與鑑定意見：　　　本件係第2次鑑定，第1次鑑定經本部111年4月28日以衛部醫字第1111662847號書函檢附醫事審議委員會第0000000 號鑑定書，就臺灣橋頭地方法院聲請鑑定「（一）被告己 ○○部分：1.被告己○○於原告丁○○民國（下同）109年2月14 日就診時未診斷出原告丁○○罹患闌尾炎，是否有過失？2. 依原告丁○○當時之症狀，被告己○○當時為原告丁○○所安排之各項檢查是否有疏漏之情形，而有過失？（二）被善長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院部分：1.原告丁○○於10 9年2月25日至該院急診時，該院之急診醫師只診斷出原告丁○○之病症為卵巢化膿約有8公分，而並未診斷出原告丁○ ○罹患闌尾炎，是否有過失？2.依原告丁○○當時之症狀，該院之急診醫師未就原告丁○○是否有罹患闌尾炎之情形安排檢查，是否有疏漏之情形而有過失？（三）被告乙○○部分：1.被告乙○○於原告丁○○109年2月25日至3月4日就診住院期間未診斷出原告丁○○罹患闌尾炎，是否有過失？2.依原告丁○○當時之症狀，被告乙○○為原告丁○○所安排之各項治療是否有違醫療常規之情形？是否有延誤原告丁○○闌尾炎治療之情形，而有過失？」，提供鑑定意見如下：（一）　　　1.依學理及急性闌尾炎臨床表現，典型症狀表現為由上腹或肚臍週圍痛開始，而後轉為右下腹疼痛並加劇，可能併有食慾不佳、噁心或嘔吐、發燒、偶有腹瀉便秘等情況，身體診察在右下腹闌尾正上方的點（McBurney poi nt）於按壓時會有明顯壓痛感及腹部肌肉僵硬（muscle guarding）情形，且有腰大肌病徵（Psoas sign：可由右大腿之伸直過度測定，當發炎闌尾位於盲腸後面或位於後方時，會出現此病症）或閉孔肌病徵（Obturato r sign：可由右大腿內翻、外展、或微彎曲來測定，當發炎闌尾位於骨盆內時，此測驗可導致疼痛增加）。（參考資料1〜3）　　　　依109年2月14日之門診病歷紀錄，病人因為肚臍周圍疼痛1天合併腹瀉、發燒及嘔吐就診，但胃口尚可，且最近半年內有3次類似症狀發生，身體診察無腹部肌肉僵硬（muscle guarding），無腰大肌病徵（Psoas sign ），無閉孔肌病徵（Obturatorsign），故無法研判有急性闌尾炎之病症。綜上，蔡醫師在診斷上已盡醫療上之注意，並無疏失。　　　2.急性闌尾炎發生在孩童身上，容易有不典型症狀，且急性闌尾炎為腹痛急症，疾病變化進度快速，但依病歷紀錄，病人於109年2月14日門診就診後至2月25日至急診室就診前，期間無其他就診紀錄。2月14日門診就診時身體診察結果，病人無腹部肌肉僵硬（muscle guardin g），無腰大肌病徵（Psoas sign），無閉孔肌病徵（O bturator sign），故無法研判有急性闌尾炎之病症，診斷碼列有K29O0急性胃炎未伴有出血（Acute Gastrit is Without Bleeding）、R197腹瀉（Diarrhea Unspec ified）、R1110嘔吐（Vomiting, Unspecified），蔡醫師開立症狀治療藥物，符合醫療常規，並無疏失。（二）　　　1.臨床上，女性右側卵巢輸卵管化膿所形成之膿瘍，與闌尾炎破裂所形成之腹內膿瘍，因位置相近，症狀類似，外在檢查不易區分，常常在開腹探查手術之下始能確認真實病灶。依病歷紀錄，當時該院急診醫師除徒手身體診察外，亦有進行血液常規，檢查與腹部電腦斷層掃描檢查；腹部電腦斷層掃描（CT）檢查報告呈現右側子宮附屬器複雜性囊腫（right adnexal complex cystic m ass）約4.5x5.6x8.5公分，內含中隔與囊腫壁高顯影，疑似卵巢輸卵管膿瘍或輸卵管積膿破裂，因此急診醫師對病人之診療已盡醫療上之注意，並無疏失。　　　2.闌尾炎之臨床非侵入性鑑別診斷，除徒手身體診察外，腹部電腦斷層掃描檢查亦是可用工具，當徒手身體診察懷疑有闌尾炎之虞，可進行腹部電腦斷層掃描檢查。依病歷紀錄，109年9月25日病人於急診室時有接受腹部電腦斷層掃描檢查，並非未就病人是否有罹患闌尾炎之情形安排檢查，故該院之急診醫師並無疏失。（三）　　　1.臨床上，女性右側卵巢輸卵管化膿所形成之膿瘍，與闌尾炎破裂所形成之腹內膿瘍，因位置相近，症狀類似，外在檢查不易區分，常常在開腹探查手術之下始能確認真實的病灶。　　　　本案病人已在急診室經腹部電腦斷層掃描檢查結果診斷為右側卵巢輸卵管化膿，故委由婦產科醫師收入院進行後續治療。2月25日江醫師收住院後，針對其疾病給予給予靜脈滴注（IVD）2種抗生素ceftriaxone（2g，每日1次）與metronidazole（lg，每8小時1次）治療，隔日metronidazole改為每12小時1次500mg靜脈滴注。2月 27日血液檢查結果顯示白血球數量升至25000/μL，發炎指數CRP升高至302.6mg/dL，因此更換抗生素，醫師於當日停止ceftriaxone與metronidazole之使用，改給予靜脈滴注抗生素ertapenem（lg）l劑，又於2月28日01 ：07給予靜脈滴注抗生素ertapenem（lg）l劑，03：08 給予靜脈滴注cefepime（500mg）1劑，09：43開始改用靜脈滴注抗生素meropenem（lg，每日1次）治療。嗣因抗生素持續治療無效，於3月4日進行手術，術後始診斷為急性卵巢輸卵管炎、急性穿孔性闌尾炎。綜上，江醫師在診斷上已盡注意義務，並無疏失。　　　2.109年2月25日病人住院後，醫師隨即給予抗生素ceftri 　　　　axone與metronidazole治療，並於2月28日更換至抗生　　　素meropenem。後因抗生素持續治療無效，於3月4日施行　　　右側卵巢膿瘍引流、闌尾切除及骨盆腔黏連剝離手術。　　　術中發現右側卵巢4x3公分合併蓄膿與黏連至小腸與骨盆　　　腔壁，右側輸卵管6x1.5公分合併蓄膿與黏連至小腸與骨　　　盆腔壁，並有一多葉蓄膿團塊（multilobulatedpusform 　　　 ation）在右側卵巢輸卵管、盲腸、闌尾、乙狀結腸，與　　　腸子宮凹陷間，故施行膿液引流手術及骨盆腔黏連剝離　　　手術。術中會診一般外科及直腸外科，外科劉醫師施行　　　終端迴腸、盲腸與闌尾之黏連剝離，並發現闌尾中段有　　　一穿孔，故施行闌尾切除手術，手術後病人症狀逐漸改　　　善後出院。　　　江醫師對病人之治療符合醫療常規，且病人在住院期間　　　接受江醫師之治療，最後康復出院；難認有延誤闌尾炎　　　之治療，並無疏失。」。㈢、上開鑑定結果，有衛生福利部醫事審議委員會之二次鑑定書在卷可稽（卷二第85頁以下、卷三第7頁以下）。依衛生福利部醫事審議委員會之2次鑑定結果，均不足以認被告等人有何醫療過失之情形，另原告於本件審理中亦未提出其他足以足以使本院得有確信之足以證明被告等人確有醫療過失情形之證據以實其說，故原告之本件主張，即不足採信。六、綜上所述，本件原告之訴，為無理由，應予駁回。七、原告之訴既經駁回，則其假執行之聲請，即失所依附，應併予駁回。八、本件事證及法律關係已臻明確，兩造之其餘主張、陳述、抗辯、攻擊防禦方法及所提出之其他證據，及原告聲請再送請其他鑑定機關為鑑定等，經核與判決之結果不生影響，爰不逐一論述，附此敘明。九、訴訟費用負擔之依據：民事訴訟法第78條。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　醫事法庭　　法　官　郭文通以上正本係照原本作成。如對本判決上訴，須於判決送達後20日內向本院提出上訴狀。如委任律師提起上訴者，應一併繳納上訴審裁判費。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　　　　　　　書記官　林香如

2025-03-31

CTDV-109-醫-10-20250331-1

訴

臺灣橋頭地方法院

侵權行為損害賠償

臺灣橋頭地方法院民事判決 113年度訴字第941號原告林應專被告林應昇林應然林應慧上列當事人間請求侵權行為損害賠償事件，本院於民國114年3月 18日言詞辯論終結，判決如下：　　主　文原告之訴及假執行之聲請均駁回。訴訟費用由原告負擔。　　　事實及理由壹、程序部分：　被告丙○○經合法通知，無正當理由未於言詞辯論期日到場，核無民事訴訟法第386條各款所列情形，爰依原告之聲請，由其一造辯論而為判決。貳、實體部分一、原告主張：兩造之母即訴外人林王○○於民國103、104年間將婚後財產即坐落高雄市○○區○○段0地號土地等9筆不動產贈與被告及訴外人林○華（下合稱甲○○4人），兩造之父林○元乃對林王○○、甲○○4人向臺灣高雄少年及家事法院(下稱高少家法院)依民法第1020條之1第1項規定提起撤銷訴訟，嗣因林○ 元於111年10月24日死亡，由伊及訴外人王○菁承受訴訟，被告於前開訴訟第二審程序即臺灣高等法院高雄分院(下稱高雄高分院)111年度重家上更二字第2號請求塗銷所有權移轉登記事件(下稱系爭訴訟)中在113年6月14日對伊及王○菁提出民事陳述暨答辯狀（下稱系爭書狀）記載如附表所示之文字陳述，該等文字陳述與系爭訴訟之攻擊防禦方法及辯論事項無關，而係侮辱、誹謗伊之名譽之誇大不實及扭曲之言論，不法侵害伊之名譽權，依民法第184條第1項前段、第185 條第1項及第195條第1項前段等規定，請求被告連帶賠償新臺幣(下同)100萬元等語，求為判決：㈠被告應連帶賠償原告 100萬元，及自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止，按週年利率5％計算之利息。㈡原告願供合作金庫銀行無記名定期存單或現金擔保，請求法院宣告假執行。二、被告則均以：伊等係針對原告在系爭訴訟及許多民、刑事陳述狀中不斷的以逆子稱呼伊等，說父親被伊等視如寇讎、遭伊等施暴、及遭伊等逆子趕出老家，故而於系爭書狀對於原告之侮辱、誹謗為正當防衛與澄清，原告想藉由毀謗、侮辱伊等，以影響法院判決，伊等只是想讓法院了解原告之為人，以免誤信原告之說詞，而影響心證，伊等於系爭書狀已表明：「乙○○在許多訴訟文書内不斷的以逆子稱呼我們被告兄弟，說父親被被告視如寇讎、被被告施暴、被被告逆子們趕出老家，這是一種虛偽的指控，是一種文字暴力的侮辱、霸凌與毀謗，如果被告繼續隱忍沉默豈非等同自認，因此被告在此必須捍衛澄清。司馬昭之心路人皆知，原告乙○○的目的就是要藉毀譽被告來影響法官們在判決時對被告的不道德行為予以另眼看待與不利裁判，以謀得他藉訴訟而得利的貪求。」等語，係因原告毀謗、侮辱在先，伊等防禦於後。且伊等具狀之陳述對象為法院，並非不特定第三人，所陳述者乃伊等在家庭中及法院訴訟中經歷之事實，且系爭訴訟為不公開審理，何來公然侮辱或誹謗？原告在十多年來對伊等提出之刑、民事訴訟多如牛毛，以刑事案件而言，包括對伊等提起詐欺、毀損、竊盜、違反個資法、妨害自由、妨害名譽等之告訴或自訴，均獲檢察署作成不起訴處分或簽結，法院則為無罪判決等語資為抗辯。並聲明：㈠原告之訴駁回。㈡如受不利判決，願供擔保免為假執行。三、本院協同原告、被告甲○○、丁○○於114年3月18日言詞辯論期日彙整不爭執及爭執事項如下(本院卷第107、109頁)：　　㈠不爭執事項：　　　⒈林○元（111年10月24日歿）與林王○○（104年11月5 日歿）為夫妻，兩造及林○華為林○元與林王○○之子。林○元另與王○珠育有非婚生子女王○菁。　　　⒉被告於高雄高分院111年度重家上更二字第2號請求塗銷所有權移轉登記事件中在113年6月14日對原告及王○菁提出系爭書狀，系爭書狀記載如附表所示之文字陳述。系爭訴訟之原審原告為林○元，原審被告為林王○○、甲○ ○4人，林王○○死亡後，由兩造及林○華為林王○○承受訴訟，其後林○元死亡，由原告及王○菁為林○元承受訴訟。　　　⒊林王○○與林○元生前因其2人於89年2月20日在兩造及林○ 華見證下簽訂家庭財務協議書及彼此間之財產發生多件訴訟。　　　⒋林○元生前與原告曾以丁○○盜領林王○○存款為由對丁○○起訴，林○元於該件訴訟係由原告為訴訟代理人。　　　⒌林王○○生前與被告有一同對原告起訴請求遷讓房屋。　　　⒍兩造間有多件因父母對於財產之分配、處分及繼承而生之民、刑事訴訟。　　㈡爭執事項：　　　原告主張被告於系爭書狀所為如附表所示之文字陳述侵害原告之名譽權，依民法第184條第1項前段、第185條第1項、第195條第1項等規定，請求被告連帶賠償精神慰撫金10 0萬元，有無理由？四、得心證之理由：　　　　　㈠按因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。民法第184條第1項前段定有明文。是侵權行為之成立，應具備行為不法、行為與損害間有因果關係等客觀要件，及行為人有故意或過失等主觀要件，始能成立。所謂不法，係指無阻卻違法之情形而言。又言論包括事實陳述與意見表達，前者具有可證明性，後者則係行為人表示自己之見解或立場，無所謂真實與否。而言論自由旨在實現自我、溝通意見、追求真理，及監督各種政治或社會活動；名譽則在維護人性尊嚴與人格自由發展，二者均為憲法所保障之基本權利，二者發生衝突時，對於行為人之刑事責任，現行法制之調和機制係建立在刑法第310條第3項及第 311條之規定，及司法院釋字第509號解釋所創設合理查證義務之憲法基準上，至於行為人之民事責任，民法並未規定如何調和名譽保護及言論自由，固仍應適用侵權行為一般原則及司法院釋字第509號解釋創設之合理查證義務外，上述刑法阻卻違法規定，亦應得類推適用。　　㈡次按人民之訴訟權，包括提起民事訴訟、刑事告訴、暨聲請民事保全程序等，乃受憲法第16條所保障，倘人民權益遭受侵害或有侵害之虞，均得藉由法律程序以求救濟、預防。而訴訟之本質原含訟爭對立性，藉由雙方攻擊、防禦之往來過程，以發現訴訟上之真實，倘過於箝制訴訟中之言論，難期訴訟權之完整行使。故除訴訟案件當事人於訴訟程序中，故意就與本案爭訟無關之事實，虛構陳述詆毀他人，侵害他人之名譽，而為法所不許外，若當事人就訴訟事件之爭點，為說明其請求及抗辯之事實為正當，而為攻擊防禦之陳述，非就與爭點毫無關聯之情事任意指摘，應認未逾行使正當訴訟攻防之合理範圍。縱使因此影響他人之名譽，亦屬當事人在訴訟程序中合法權利之行使，尚非不法侵害他人之名譽權。　　㈢經查：　　　⒈林○元於系爭訴訟起訴主張：林王○○自103年3月間起，陸續將屬於其婚後財產之如高雄高分院111年度重家上更二字第2號判決附表一所示不動產（下合稱系爭不動產）以贈與為原因移轉登記予甲○○4人，有害林○元對林王 ○○之剩餘財產分配請求權，以林王○○及甲○○4人為被告，依民法第1020條之1第1項前段、第242條、第767條、第113條規定，求為撤銷林王○○與甲○○4人間就系爭不動產所為贈與之債權行為及所有權移轉之物權行為，暨命甲○○4人塗銷上開不動產移轉登記，系爭訴訟之第一審原告為林○元，第一審被告為林王○○及甲○○4人，林王○○ 死亡後，由原告及甲○○4人為林王○○承受訴訟，其後林○ 元死亡，由原告及王○菁為林○元承受訴訟；被告於高雄高分院111年度重家上更二字第2號事件審理中在113年6 月14日對原告及王○菁提出系爭書狀，系爭書狀記載如附表所示之文字陳述等情，有系爭訴訟之歷審判決(即高少家法院105年度家訴字第4號判決、高雄高分院106 年度重家上字第9號判決、最高法院108年度台上字第23 23號判決、高雄高分院109年度重家上更一字第2號判決、最高法院111年度台上字第1076號判決、高雄高分院1 11年度重家上更二字第2號判決)及系爭書狀附卷可稽( 本院卷第39至96頁、審訴卷第15至31頁)，且為兩造所不爭執。　　　⒉林○元對林王○○與甲○○4人提起系爭訴訟，請求撤銷林王○ ○將系爭不動產贈與甲○○4人之債權及物權行為，觀諸被告於系爭訴訟之答辯理由包括林王○○並無減少林○元對夫妻剩餘財產分配之主觀上惡意，林王○○從未有離婚念頭，從未知悉剩餘財產分配請求權之存在，林王○○因不滿林○元與原告共同強收應屬林王○○取得之租金及難忍林○元與原告揮霍家產，為求公平而將系爭不動產贈與甲○○4人等語，有高雄高分院111年度重家上更二字第2 號判決(本院卷第90頁)及丙○○、丁○○於高雄高分院106 年度重家上字第9號提出之民事上訴理由狀可稽(見臺灣高雄地方法院107年度訴字第248號卷第15頁反面)，再依被告所提出之林王○○於103年2月24日出具之贈與聲明書前言記載：「茲立聲明人林王○○(以下稱本人)因林○ 元、乙○○先生均未依民國89年簽立之『家庭財務協議書』之約定履行，且近來該二人極度擾亂屬本人應收租金之租戶，威嚇租戶重立契約、擬強收租金等不理性行為，屢勸不聽，致本人甚感憤怒，將就下述所有之不動產，贈與其他四子即甲○○、丙○○、林○華、丁○○等四人…」等語(審卷第175頁)，林王○○於103年6月11日出具之陳述書則略稱：其將系爭不動產贈與甲○○4人係其決定同意，不給原告之理由，係因原告過去花家裡很多錢，最近又搶其租金，向其借款也不還等語(同上卷第177頁)，林王○○於103年3月24日所出具「給租戶一封信」中略稱：林○元與乙○○父子2人多次威嚇租戶必須改由其2人收取租金；林王○○將乙○○辛苦扶養長大，栽培乙○○碩士畢業，生活無憂無慮，乙○○曾要求父母將菜市場部分鐵屋過戶給原告，事後維修費由林王○○支出，最後乙○○主張自己為房子之主人，日日威嚇林王○○之租戶重立租約強收租金，乙○○多年前向林王○○借款買菜市場出入口之土地，但有錢之後，卻故意不還錢，亦不繳付銀行貸款，還放話要築牆堵住出入口，讓租戶無法營業，為了錢財，不顧一切欺負母親；林王○○要讓各位租戶知道，其收租金之目的係償還林○元與乙○○借款花用，而將債務灌在林王○○身上，林○元數十年來忙於電台、選舉，林王○ ○一手包辦家中事，林○元與乙○○父子卻聯手對付林王○○ ，實在殘酷，令人心寒等語(同上卷第179頁)，且依被告於系爭書狀第七項後語記載：「乙○○在許多訴訟文書内不斷的以逆子稱呼我們被告兄弟，說父親被被告視如寇讎、被被告施暴、被被告逆子們趕出老家，這是一種虛偽的指控，是一種文字暴力的侮辱、霸凌與毀謗，如果被告繼續隱忍沉默豈非等同自認，因此被告在此必須捍衛澄清。司馬昭之心路人皆知，原告乙○○的目的就是要藉毀譽被告來影響法官們在判決時對被告的不道德行為予以另眼看待與不利裁判，以謀得他藉訴訟而得利的貪求。」等語(審訴卷第29頁)，復參酌原告及林○元先前對林王○○聲請監護宣告之高少家法院104年度監宣字第189號事件中，林王○○於104年4月27日提出答辯狀記載：本件起於103年3月間，林王○○將所有部分不動產贈與甲○○4人，獨獨不給不孝子乙○○，乙○○不滿也不自檢討，更教唆林○元對林王○○及甲○○4人提出偽造文書及侵占等刑事自訴案件，並濫指林王○○已有精神喪失或耗弱情形。此後，林○元又陸續提出離婚等多起訴訟及本件聲請事件。林○元與乙○○明知林王○○精神意識正常，卻提出本件聲請。其縱有監護宣告或輔助宣告之必要，絕不同意由林○元擔任監護人或輔助人，不同意由乙○○擔任會同開具財產清冊之人。聲請人林○元在外有女人，並生有一女，數十年來狂熱選舉活動，對元配林王○○未有任何關注，林王○○罹病以來，未曾照護，林○元之財產及15年來平均每月6、70萬元之租金收入，均由乙○○ 蒙蔽掌控，任由揮霍擺布及隱匿置產，林○元無力管理自己之財產，是非不分，事理不明，豈有能力擔任林王 ○○之監護人或輔助人。聲請人乙○○除唆使林○元提出上述刑事自訴案件外，更唆使提起離婚等多起訴訟，吞噬林○元之財產近億，林王○○豈容其再插手財產。林○元與乙○○為了林王○○之財產聲請監護宣告，其不會笨到將生命委由林○元保護，不同意由林○元監護、輔助，亦不同意由乙○○參與處理財產事宜等語(見臺灣高雄地方法院1 07年度訴字第248號卷第32、33頁)，可知被告於系爭書狀所為如附表之言論係本於林王○○將系爭不動產贈與甲 ○○4人之動機及目的而為說明，復基於林王○○所曾表示過原告、林○元對其所為之行為，及原告對父母之財產所為之行為，以及林王○○對林○元、原告之行為之觀感印象而據以於系爭書狀中為說明。再者，兩造之父母彼此間，或各自對兩造，或兩造彼此間有多件民、刑事訴訟紛爭之事，為兩造所不爭執(不爭執事項⒋至⒍)，而原告曾於臺灣高雄地方法院105年度鳳司簡調字第52號事件中提出之民事陳報狀陳稱：丁○○為逆子，膽敢對父親與長兄(即原告)施暴，勇於爭奪財產等語，有上開書狀附卷可稽(審訴卷第173頁)，則被告考量兩造過往有諸多訴訟繫屬於法院，就林王○○將系爭不動產贈與甲○○4 人之緣由加以說明，仍屬當事人就訴訟事件之爭點，為說明其抗辯之事實為正當，而為攻擊防禦之陳述，尚難認被告於系爭書狀所載如附表之文字陳述非就與爭點毫無關聯之情事任意指摘，應認未逾行使正當訴訟攻防之合理範圍。　　　⒊另查，系爭訴訟進行中即104年11月5日因林王○○死亡，原告與甲○○4人為林王○○承受訴訟，而使兩造於該訴訟中處於同一方當事人之立場，然原告承受訴訟後，其答辯聲明為同意林○元之請求，與本件被告之主張相反，有高少家法院105年度家訴字第4號判決附卷可稽(本院卷第47頁)，其後林○元於111年10月24日死亡，斯時系爭訴訟繫屬高雄高分院以111年度重家上更二字第2號事件受理，原告與王○菁具狀聲明為林○元承受訴訟，有高雄高分院111年度重家上更二字第2號判決在卷可參(本院卷第83、84頁)，原告至此於形式上成為被告之對立當事人，雙方立場對立，且利害關係相反，是原告主張其於系爭訴訟中曾繼承林王○○成為被告等語，尚難以此認定其與被告之利害關係相同。　　　⒋據上所述，被告於系爭書狀所載如附表之文字陳述，仍屬當事人就訴訟事件之爭點，為說明其抗辯之事實為正當，而為攻擊防禦之陳述，應認未逾行使正當訴訟攻防之合理範圍。原告就此主張被告侵害其名譽權，請求被告連帶負侵權行為損害賠償責任，自屬無據。五、綜上所述，原告依民法第184條第1項前段、第185條第1項及第195條第1項等規定，請求被告連帶給付100萬元，及自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止，按週年利率5％計算之利息，為無理由，不應准許。六、本件事證已臻明確，兩造其餘攻擊防禦方法及所提證據，經審酌後認均於判決結果不生影響，爰不逐一論敘。原告於本件言詞辯論終結後即114年3月19日具狀聲請本院刪除同年月 18日言詞辯論筆錄之不爭執事項所載「林○元有非婚生子女」等語，及原告所述其於111年9月經DNA檢驗始知悉林○元有非婚生子女之筆錄內容等語，並稱其與被告均無主張將「林 ○元有非婚生子女」列為不爭執事項，此與被告有無侵害其名譽權之爭點無關，且或有登載不實之可能等語，查林○元與林王○○之子女為兩造與林○華共5人，然系爭訴訟之高雄高分院111年度重家上更二字第2號事件係由原告與王○菁為林○ 元承受訴訟，且原告於起訴狀主張被告所為之加害言論包括系爭書狀所載「…反而他生性殘暴，欺負忤逆母親弟弟，挾持掩飾另築他巢，生前幾十年包二奶（王○珠；下稱王女）不歸家的父親，幫父親隱藏外遇生女（即本案的上訴人及被上訴人王○菁）之事實（父親死亡時才在除戶戶籍謄本出現認養）…」之文字陳述(審訴卷第12至13頁)，則就林○元是否有另與王○珠育有非婚生子女王○菁之客觀事實存在，本院即有詢問兩造就此事實是否同意列為不爭執事項之必要，兩造已當庭表示就此節不爭執，原告並補充陳述其之前不知情，其是在111年9月經過DNA檢驗才知道王○菁是家父之非婚生子女等語，則原告具狀主張王○菁為林○元之非婚生子女一節，與本件爭點無關，且或有登載不實之可能為由，請求刪除該日筆錄所載前開不爭執事項及原告之補充陳述，不應准許，附此敘明。七、據上論結，本件原告之訴為無理由，依民事訴訟法第385條第1項前段、第78條，判決如主文。　中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　民事第二庭法　官　許慧如以上正本係照原本作成。如對本判決上訴，須於判決送達後20日內向本院提出上訴狀。如委任律師提起上訴者，應一併繳納上訴審裁判費。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　　　　　　書記官　林榮志

2025-03-31

CTDV-113-訴-941-20250331-1

簡上

臺灣臺南地方法院

侵權行為損害賠償(交通)

臺灣臺南地方法院民事判決 113年度簡上字第308號上訴人即附帶被上訴人李冠龍居臺南市○○區○○○路000巷00弄 00號訴訟代理人蘇文奕律師參加人國泰世紀產物保險股份有限公司法定代理人蔡鎮球訴訟代理人洪永記住○○市○○區○○○路000號十樓 B0室鄭凱元被上訴人即附帶上訴人王力逵訴訟代理人陳昱良律師上列當事人間請求侵權行為損害賠償(交通)事件，上訴人對於中華民國113年8月16日本院臺南簡易庭112年度南簡字第209號第一審判決提起上訴，被上訴人提起附帶上訴，本院於114年3月12日言詞辯論終結，判決如下：　　主　文上訴駁回。原判決關於駁回附帶上訴人後開第三項部分，及命附帶上訴人負擔訴訟費用之裁判均廢棄。上開廢棄部分，附帶被上訴人應給付附帶上訴人新臺幣36萬元，及自民國111年11月22日至清償日止，按年息百分之5計算之利息。第一（確定部分除外）、二審訴訟費用，關於上訴部分，由上訴人負擔；關於附帶上訴部分，由附帶被上訴人負擔。參加訴訟費用由參加人負擔。　事實及理由一、本件被上訴人即附帶上訴人（下稱附帶上訴人）依侵權行為法律關係，訴請上訴人即附帶被上訴人（下稱上訴人）損害賠償，因上訴人本件交通事故駕駛車牌000－0000號自用小客車，係向參加人投保汽車強制責任險，則上訴人是否應負損害賠償責任及損害賠償金額，涉及參加人應否給付強制保險金及給付數額，參加人就本件訴訟有法律上利害關係，其為輔助上訴人聲請參加訴訟（本院卷第81頁），核與民事訴訟法第58條第1、2項規定相符，爰列為上訴人之參加人。　二、附帶上訴人主張：上訴人於民國110年1月21日下午11時32分許，駕駛車牌000－0000號自用小客車附載附帶上訴人，沿國道8號公路由西往東方向行駛，行經國道8號公路東向6公里處時，本應注意汽車除準備停車或臨時停車外，不得駛出路面邊線，而依當時情形，並無不能注意之情事，竟疏於注意，駛出路面邊線，撞及路面邊線外側之水泥護欄，致附帶上訴人受有右肱骨幹粉碎性骨折、右橈神經失用症或神經麻痺症、頭部、右手臂、右膝鈍挫傷等傷害，造成永久性勞動能力減損17％。附帶上訴人自103年起領有中餐烹調葷食技術士證，長期從事餐飲業擔任廚師，本件車禍發生時，附帶上訴人年僅24歲，身心健全，具有一定勞動能力，在通常情形下應可獲得每月基本工資新臺幣（下同）24,000元，依醫囑因傷需休養15個月，上訴人應賠償自110年1月22日起至111年4 月21日止共15個月不能工作之薪資損失36萬元，原審駁回附帶上訴人此部分請求，顯有未合；又附帶上訴人因本件車禍所受傷勢，除住院接受骨折復位內固定手術，出院尚後需使用肱骨骨折固定夾板護具，歷經多次回診，右手腕主動掌曲角度40度，主動彎取角度20度，手腕背屈肌力量等級為2至3 分，僅能負擔輕微重力進行手腕背屈，無力進行手背屈抗阻力運動，涉及手腕背屈之抗阻力活動均無法進行，身體及精神受有相當之痛苦，且傷及右肱骨、右橈神經及右手臂，日後顯已無法再從事需要靈活手臂及需用力方能烹煮之技巧，對於身為廚師之附帶上訴人而言，除影響未來營利能力外，更阻礙日後生涯規劃及發展前途，精神上之痛苦更甚於身體上之傷害，依兩造之身分、地位、經濟能力、附帶上訴人受傷部位及傷勢輕重等一切情狀，原審判命上訴人賠償精神慰撫金逾20萬元部分，並無過高等語。三、上訴人及參加人則以：兩造係朋友關係，事發當日結伴出遊卻發生交通事故，實非上訴人所願，上訴人於事故發生時為附帶上訴人之履行輔助人，上訴人已坦承自己過失，只因入監服刑經濟困頓，才無法賠償附帶上訴人，原審判命上訴人給付精神慰撫金60萬元，顯屬過高，應以20萬元為適當；又如認附帶上訴人得請求不能工作之薪資損失，應以其勞動能力減損17％計算等語為辯。四、原審為附帶上訴人一部勝訴、一部敗訴之判決，判命上訴人應給付附帶上訴人185萬9,757元(①醫療費151,099元、②醫療用品費11,300元、③看護費92,400元、④除疤費26,000元、⑤ 減少勞動能力損害1,341,717元、⑥精神慰撫金60萬元，扣除汽車強制責任保險理賠金362,759元)，及自起訴狀繕本送達翌日即111年11月22日起至清償日止，按週年利率5％計算之利息，並就所命給付部分依職權宣告假執行及該部分供擔保後得免為假執行之宣告，另駁回附帶上訴人其餘請求(①就醫交通費29,860元、②看護費8,800元、③不能工作之薪資損失6 50,505元、④減少勞動能力損害3,163,381元、⑤精神慰撫金4 0萬元)。上訴人就原審判命其給付精神慰撫金60萬元，就其中40萬元部分聲明不服，提起一部上訴，其上訴聲明：㈠原判決（除確定部分外）命上訴人給付附帶上訴人超過1,459, 757元及其法定利息及該部分假執行之宣告暨命負擔該部分訴訟費用之判決均廢棄。㈡上開廢棄部分，被上訴人在第一審之訴駁回。㈢第一審（除確定部分外）及第二審訴訟費用均由被上訴人負擔。附帶上訴人之答辯聲明：上訴駁回。附帶上訴人就原審駁回其請求不能工作之薪資損失36萬元部分聲明不服，提起一部附帶上訴，其附帶上訴聲明為：㈠原判決第二項駁回附帶上訴人後開之訴暨該部分訴訟費用之裁判均廢棄。㈡上開廢棄部分，上訴人應給付附帶上訴人36萬元及自111年11月22日起至清償日止，按週年利率5％計算之利息。上訴人就附帶上訴之答辯聲明：附帶上訴駁回。至原審判命上訴人應給付①醫療費151,099元、②醫療用品費11,300 元、③看護費92,400元、④除疤費26,000元、⑤減少勞動能力損害1,341,717元、⑥精神慰撫金20萬元，及駁回附帶上訴人請求（①就醫交通費29,860元、②看護費8,800元、③不能工作之薪資損失290,505元、④減少勞動能力損害3,163,881元、⑤ 精神慰撫金40萬元），未據兩造提起上訴而告確定，該部分不在本院審理範圍，併予敘明。　五、兩造不爭執事項：(本院卷第88-89、133頁) 　㈠上訴人於110年1月21日下午11時32分許，駕駛車牌000-0000 號租賃小客車，搭載附帶上訴人，沿國道8號公路由西往東方向行駛，行經國道8號公路東向6公里處之國道1號交流道北向匝道時，本應注意汽車除準備停車或臨時停車外，不得駛出路面邊線；而依當時天候晴，夜間有照明，柏油路面乾燥無缺陷，無障礙物且視距良好等客觀情況，上訴人並無不能注意之情事，竟疏於注意，駛出路面邊線，撞及路面邊線外側之水泥護欄，致附帶上訴人受有右肱骨幹粉碎性骨折、右橈神經失用症或神經麻痺症、頭部、右手臂、右膝鈍挫傷等傷害，上訴人應就本件車禍負全部過失責任。　㈡附帶上訴人因本件車禍有15個月不能工作。　㈢上訴人生於84年3月，高中畢業，入監服刑前月收入約35,000 元，110年度申報薪資所得92,694元，名下無任何財產；附帶上訴人生於86年12月，高職畢業，110年度未申報任何所得，名下無任何財產。六、本院之判斷理由：　㈠按因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任；汽車、機車或其他非依軌道行駛之動力車輛，在使用中加損害於他人者，駕駛人應賠償因此所生之損害，民法第184 條第1項前段、第191條之2前段分別定有明文。查，上訴人於110年1月21日下午11時32分許，駕駛車牌000-0000號租賃小客車，搭載附帶上訴人，沿國道8號公路由西往東方向行駛，行經國道8號公路東向6公里處之國道1號交流道北向匝道時，本應注意汽車除準備停車或臨時停車外，不得駛出路面邊線；而依當時天候晴，夜間有照明，柏油路面乾燥無缺陷，無障礙物且視距良好等客觀情況，上訴人並無不能注意之情事，竟疏於注意，駛出路面邊線，撞及路面邊線外側之水泥護欄，致附帶上訴人受有右肱骨幹粉碎性骨折、右橈神經失用症或神經麻痺症、頭部、右手臂、右膝鈍挫傷等傷害，上訴人應就本件車禍負全部過失責任之事實，為兩造所不爭執，是上訴人因過失不法侵害附帶上訴人之身體、健康權利，附帶上訴人依前揭規定，請求上訴人負損害賠償責任，於法有據。　　㈡不能工作之薪資損失：　　按不法侵害他人之身體或健康者，對於被害人因此喪失或減少勞動能力或增加生活上之需要時，應負損害賠償責任，此為民法第193條第1項所明定，是被害人因身體健康被侵害，而受有薪資減損之損害，其金額應就被害人受侵害前之身體健康狀態、教育程度、專門技能、社會經驗等方面酌定之，亦即應以其能力在通常情形下可能取得之收入為標準，而不能以一時一地之工作收入為準。附帶上訴人於00年00月出生，於110年1月21日本件車禍發生時年23歲，未逾勞動基準法規定強制退休年齡65歲，其自陳高職畢業，於103年取得中華民國中餐葷食烹調丙級技術士證照(本院卷第181頁)，依上開說明，堪認附帶上訴人於本件車禍受傷前，依其身體健康狀態、教育程度、專門技能等方面，應具有勞動能力，在通常情形下，其於受傷不能工作期間原可取得者，至少有當時每月基本工資之收入。而基本工資為勞動部依勞動基準法第21條第2項規定，經基本工資審議委員會擬訂，乃根據國家經濟發展狀況、躉售物價指數、消費者物價指數、國民所得與平均每人所得、各業勞動生產力及就業狀況、各業勞工工資及家庭收支調查統計等項目所審定，應有相當之客觀性及公正性，是以附帶上訴人主張依本件車禍發生時之110年度基本工資（每月24,000元）計算其不能工作之薪資損失，自屬合理。準此，附帶上訴人因本件車禍有15個月不能工作 (不爭執事項㈡)，其請求賠償該期間不能工作之薪資損失36 萬元(計算式：24,000元/月×15個月＝360,000元)，自屬有據。上訴人雖抗辯附帶上訴人不能工作薪資損失，僅能請求其所減損之勞動能力17％（即24,000元/月×17％×15個月)云云，惟查，附帶上訴人於必要治療後，其終身雖受有勞動能力減損17％之情事，然附帶上訴人在必要治療休養期間15個月不能工作，上訴人自應全額賠償其薪資損失，上訴人前開主張，難認有據。　　㈢精神慰撫金部分：　　⒈按不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額，民法第195條第1 項前段定有明文。查，附帶上訴人因本件車禍受有前述傷害，有15個月不能工作，且終身勞動能力減損17％，業經本院詳述如前，堪認附帶上訴人精神及身體上必然受有極大痛苦，且侵害情節重大，附帶上訴人依上開規定請求上訴人負侵權行為損害賠償責任，賠償其所受非財產上之損害，自屬有據。　⒉次按被害人受有非財產上損害，請求加害人賠償相當金額之慰撫金時，法院對於慰撫金之量定，應斟酌實際加害情形、所造成之影響、被害人痛苦之程度、兩造之身分、地位、經濟情形及其他各種狀況，以核定相當之數額。查，上訴人，高中畢業，入監服刑前月收入約35,000元，110年度申報薪資所得92,694元，名下無任何財產；附帶上訴人高職畢業， 110年度未申報任何所得，名下無任何財產(不爭執事項㈢)，有兩造之稅務電子閘門所得及財產調件明細表在卷足憑（見原審限制閱覽卷）。本院審酌兩造身分、地位、經濟能力，以及附帶上訴人於發生本件車禍時年僅23歲，年輕力壯，正值生涯發展起步時刻，因本件車禍受有右肱骨幹粉碎性骨折、右橈神經失用症或神經麻痺症、頭部、右手臂、右膝鈍挫傷等傷害，歷經住院、手術、回診及復健治療，仍遺存勞動能力減損17％，嚴重衝擊其人生規劃，所受精神上之痛苦至深且鉅，並衡酌上訴人駕駛失控偏離車道撞擊護欄之過失行為程度等一切情狀，認原審判命上訴人賠償附帶上訴人60萬元精神慰撫金，核屬適當。上訴人主張原審判命其給付逾20 萬元部分過高，並無可採。七、綜上所述，附帶上訴人依民法第184條第1項前段規定，訴請上訴人給付精神慰撫金逾20萬元部分，及不能工作之薪資損失36萬元，及自起訴狀繕本送達翌日即111年11月22日起至清償日止，按週年利率5％計算之利息，為有理由，應予准許。原審關於精神慰撫金逾20萬元本息部分，判命上訴人如數給付並依職權為假執行之諭知，及酌定相當擔保金為免為假執行之諭知，核無不合，上訴意旨指摘原判決此部分不當，求予廢棄改判，駁回附帶上訴人之請求，為無理由，應駁回其上訴。原審關於不能工作之薪資損失36萬元本息部分，駁回附帶上訴人之請求，尚有未洽，附帶上訴意旨指摘原判決此部分不當，求予廢棄改判，為有理由，爰由本院予以廢棄改判如主文第2、3項所示。八、本件事證已臻明確，兩造其餘之攻擊或防禦方法及提出之證據，經本院斟酌後，認為均不足以影響本判決之結果，爰不逐一論列，附此敘明。九、據上論結，本件上訴為無理由，附帶上訴為有理由，依民事訴訟法第436條之1第3項、第450條、第449條第1項、第463 條、第78條，判決如主文。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　臺灣臺南地方法院民事第四庭　　　　　　　　　　　　　　審判長法　官　羅郁棣　　　　　　　　　　　　　　　　　法　官　田玉芬　　　　　　　　　　　　　　　　　法　官　張桂美以上正本係照原本作成。　　　　　　　　　　　　　　　　本判決不得上訴。　　　　　　　　　中　　華　　民　　國　　114 　年　　4 　　月　　2 　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　書記官　林彥丞

2025-03-31

TNDV-113-簡上-308-20250331-1

監宣

臺灣桃園地方法院

監護宣告

臺灣桃園地方法院民事裁定 113年度監宣字第721號聲請人何基榮相對人何惠文關係人劉彩雲住○○市○○區○○路000巷00號0樓之0 （何基榮不得代收）上列聲請人聲請監護宣告事件，本院裁定如下：　　主　文一、宣告何惠文（女，民國00年0月00日生，身分證統一編號：Z 000000000號）為受輔助宣告之人。二、選定何基榮（男，民國00年0月00日生，身分證統一編號：Z 000000000號）為受輔助宣告之人何惠文之輔助人。三、程序費用由受輔助宣告之人何惠文負擔。　　理　由一、（一）按對於因精神障礙或其他心智缺陷，致其為意思表示或受意思表示，或辨識其意思表示效果之能力，顯有不足者，法院得因本人、配偶、四親等內之親屬、最近1年有同居事實之其他親屬、檢察官、主管機關或社會福利機構之聲請，為輔助之宣告，民法第15條之1第1項定有明文。又法院對於監護宣告之聲請，認為未達應受監護宣告之程度，而有輔助宣告之原因者，得依聲請或依職權以裁定為輔助之宣告；法院為前項裁定前，應使聲請人及受輔助宣告之人有陳述意見之機會，家事事件法第174條第1項、第2項亦分別定有明文。（二）次按受輔助宣告之人，應置輔助人，民法第1113 條之1第1項定有明文。再按法院為輔助之宣告時，應依職權就配偶、四親等內之親屬、最近1年有同居事實之其他親屬、主管機關、社會福利機構或其他適當之人選定1人或數人為輔助人；法院選定輔助人時，應依受輔助宣告之人之最佳利益，優先考量受輔助宣告之人之意見，審酌一切情狀，並注意下列事項：㈠受輔助宣告之人之身心狀態與生活及財產狀況。㈡受輔助宣告之人與其配偶、子女或其他共同生活之人間之情感狀況。㈢輔助人之職業、經歷、意見及其與受輔助宣告之人之利害關係。㈣法人為輔助人時，其事業之種類與內容，法人及其代表人與受輔助宣告之人之利害關係，此觀民法第1113條之1第2項準用同法第1111條第1項、第1111 條之1規定即明。二、聲請意旨略以：聲請人何基榮係相對人何惠文之父，相對人領有中度身心障礙證明，不能為意思表示或受意思表示，或不能辨識其意思表示之效果，爰依法聲請對相對人為監護宣告，並選定聲請人為監護人，指定相對人之弟何紹傑為會同開具財產清冊之人；惟倘法院認相對人未達應受宣告監護之程度，則聲請為輔助宣告等語，且提出戶口名簿、相對人之身心障礙證明等為證。三、本院對相對人進行鑑定程序，在鑑定人即聯新國際醫院醫師陳修弘前訊問相對人，相對人意識清醒，因聽覺障礙僅能以手勢簡單回應數字問題（均回答正確），有本院114年2月21 日訊問筆錄可參。嗣經陳修弘醫師綜合相對人之家庭狀況及自我照顧功能、神經系統疾病史、身體狀況及身體疾病史、身體檢查、神經學檢查、心理衡鑑、精神狀態檢查等，認：據病歷記載、家屬陳述、鑑定當日訪談及心理衡鑑綜合判斷，因個案僅能看懂以及撰寫部分常見字詞，且有聽覺障礙關係，故僅施測非語文相關分測驗。其知覺推理（PRI50）、處理速度（PSI＝50），均落在中度智能不足範圍，且處理生活事務能力薄弱，即使施測非語文相關分測驗，仍較難理解測驗規則，但尚能在案父協助下勉強執行學校保全之工作，致其為意思表示或受意思表示，或辨識其意思表示效果之能力，顯有不足等情，有聯新國際醫院114年3月7日函附之精神鑑定報告書在卷可證。足認相對人確因精神障礙或其他心智缺陷，致其為意思表示或受意思表示，或辨識其意思表示效果之能力，顯有不足，爰宣告相對人為受輔助宣告之人。四、相對人既經本院宣告為受輔助宣告之人，自應依前揭規定為其選定輔助人。查相對人未婚、數月前甫產下1女，並有父母及1名弟弟為最近親屬，而聲請人為相對人之父，表明願意擔任相對人之輔助人，且徵得相對人弟弟何紹傑之同意，有同意書在卷可參。又相對人之母即關係人劉彩雲知悉有本件聲請並同意由聲請人擔任相對人之輔助人等情，亦經聲請人於本院訊問時陳明在卷。本院審酌聲請人為相對人至親，由聲請人擔任相對人之輔助人，應符合相對人之最佳利益，爰裁定如主文第2項所示。五、另法院為輔助宣告時，受輔助宣告之人對其財產仍具處分權能，輔助人僅於民法第15條之2第1項事件對於輔助宣告之人之行為具有同意與否之權限。從而，本件輔助人無須開具財產清冊陳報法院，本院自無需指定會同開具財產清冊之人，附此敘明。六、依家事事件法第177條第2項、第164條第2項，裁定如主文。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　家事第一庭　法　官　王兆琳上列正本係照原本作成。如對本裁定抗告須於裁定送達後10日內向本院提出抗告狀（應附繕本），並繳納抗告費新臺幣1,500元。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　　　　　　　書記官　施盈宇

2025-03-31

TYDV-113-監宣-721-20250331-2

監宣

臺灣桃園地方法院

監護宣告

臺灣桃園地方法院民事裁定 113年度監宣字第882號聲請人劉美滿代理人鄭三川律師相對人彭文彥關係人彭義展上列聲請人聲請監護宣告事件，本院裁定如下：　　主　文一、宣告彭文彥（男，民國00年0月00日生，身分證統一編號：Z 000000000號）為受輔助宣告之人。二、選定桃園市政府社會局為受輔助宣告之人彭文彥之輔助人。三、程序費用由受輔助宣告之人彭文彥負擔。　　理　由一、（一）按對於因精神障礙或其他心智缺陷，致其為意思表示或受意思表示，或辨識其意思表示效果之能力，顯有不足者，法院得因本人、配偶、四親等內之親屬、最近1年有同居事實之其他親屬、檢察官、主管機關或社會福利機構之聲請，為輔助之宣告，民法第15條之1第1項定有明文。又法院對於監護宣告之聲請，認為未達應受監護宣告之程度，而有輔助宣告之原因者，得依聲請或依職權以裁定為輔助之宣告；法院為前項裁定前，應使聲請人及受輔助宣告之人有陳述意見之機會，家事事件法第174條第1項、第2項亦分別定有明文。（二）次按受輔助宣告之人，應置輔助人，民法第1113 條之1第1項定有明文。再按法院為輔助之宣告時，應依職權就配偶、四親等內之親屬、最近1年有同居事實之其他親屬、主管機關、社會福利機構或其他適當之人選定1人或數人為輔助人；法院選定輔助人時，應依受輔助宣告之人之最佳利益，優先考量受輔助宣告之人之意見，審酌一切情狀，並注意下列事項：１、受輔助宣告之人之身心狀態與生活及財產狀況。２、受輔助宣告之人與其配偶、子女或其他共同生活之人間之情感狀況。３、輔助人之職業、經歷、意見及其與受輔助宣告之人之利害關係。４、法人為輔助人時，其事業之種類與內容，法人及其代表人與受輔助宣告之人之利害關係，此觀民法第1113條之1第2項準用同法第1111條第1項、第1111條之1規定即明。二、聲請意旨略以：聲請人劉美滿為相對人彭文彥之母，相對人領有極重度身心障礙證明，不能為意思表示或受意思表示，或不能辨識其意思表示之效果，爰依法聲請對相對人為監護宣告，並選定桃園市政府為監護人，指定桃園市政府社會局為會同開具財產清冊之人；惟倘法院認相對人未達應受宣告監護之程度，則聲請為輔助宣告，並選定桃園市政府或桃園市政府社會局為輔助人等語，且提出戶籍謄本、相對人之身心障礙證明等為證。三、本院對相對人進行鑑定程序，在鑑定人即聯新國際醫院醫師陳修弘前訊問相對人，相對人意識清醒，能應答本院詢問目前與何人同住、是否上班、過往喜歡什麼科目，但無法計算簡單數學問題。嗣經陳修弘醫師綜合相對人之家庭狀況及自我照顧功能、精神疾病治療史、身體檢查、神經學檢查、心理衡鑑、精神狀態檢查等，認：據病歷記載、家屬陳述、鑑定當日訪談及心理衡鑑之綜合判斷，WAIS-IV測驗結果顯示，相對人全量表智商（FSIQ=42），落在中度智能不足範圍，但因為情緒緊張而粗心大意、放棄作答，且平時具基本生活自理能力，故可能造成低估之狀況，故推估整體認知表現落在輕度智能不足範圍，此外，其對於複雜的生活事務處理判斷能力較不周全（如，金錢管理觀念、決策後果），加上人際互動技巧不足，以致容易做出超過其能力所及的決定，致其為意思表示或受意思表示，或辨識其意思表示效果之能力，顯有不足等情，有該院函附之精神鑑定報告書在卷可稽。足認相對人確因精神障礙或其他心智缺陷，致其為意思表示或受意思表示，或辨識其意思表示效果之能力，顯有不足，爰宣告相對人為受輔助宣告之人。四、相對人既經本院宣告為受輔助宣告之人，自應依前揭規定為其選定輔助人。查相對人未婚無子女，有父母及1名弟弟為最近親屬，惟相對人之父親即關係人彭義展與聲請人離異，久未與聲請人及相對人聯繫，且聲請人與弟弟均領有中度身心障礙證明等情，業據聲請人之代理人陳明在卷。本院審酌桃園市政府社會局為設有職司身心障礙者之權益維護、福利服務及相關機構之監督與輔導等事項之專責單位，對身心障礙者提供保護、服務及照顧等事務最為熟悉，認由桃園市政府社會局擔任相對人之輔助人，應符合相對人之最佳利益，爰裁定如主文第2項所示。五、另法院為輔助宣告時，受輔助宣告之人對其財產仍具處分權能，輔助人僅於民法第15條之2第1項事件對於輔助宣告之人之行為具有同意與否之權限。從而，本件輔助人無須開具財產清冊陳報法院，本院自無需指定會同開具財產清冊之人，附此敘明。六、依家事事件法第177條第2項、第164條第2項，裁定如主文。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3 　　月　　31　　日　　　　　　　　　家事第一庭　法　官　王兆琳上列正本係照原本作成。如對本裁定抗告須於裁定送達後10日內向本院提出抗告狀（應附繕本），並繳納抗告費新臺幣1,500元。中　　華　　民　　國　　114 　年　　4 　　月　　2 　　日　　　　　　　　　　　　　　　書記官　施盈宇

2025-03-31

TYDV-113-監宣-882-20250331-1

監宣

臺灣桃園地方法院

監護宣告

臺灣桃園地方法院民事裁定 112年度監宣字第940號聲請人王欣珮代理人李克欣律師相對人王得正關係人王欣凱代理人林宗竭律師徐柏棠律師上列聲請人聲請宣告相對人為受監護宣告之人事件，本院裁定如下：　　主　文宣告相對人丙○○（男，民國00年0月0日生，身分證統一編號：Z0 00000000號）為受監護宣告之人。選定聲請人甲○○（女，民國00年0月0日生，身分證統一編號：Z0 00000000號）為受監護宣告之人丙○○之監護人。指定關係人乙○○（男，民國00年00月0日生，身分證統一編號：Z 000000000號）為會同開具財產清冊之人。聲請程序費用由受監護宣告之人負擔。　　理　由一、聲請意旨略以：聲請人甲○○及關係人乙○○均係相對人丙○○之子女，相對人為民國00年0月0日生，現年事已高，且自112 年1月31日在家摔斷腿之後，身體每況愈下，目前已行走不便，上下床均需專人在旁抱起上床或抱下坐上輪椅，且年老機能退化，近期出現對於發生之事情無法記憶或混淆，甚至無法辨別事理之情況，講話破碎不完整，甚至不知所云。相對人原由聲請人及關係人輪流照顧，然於關係人照顧時，因工作將相對人獨自留在家中無人照顧，以致發生上述重大傷害，因關係人無法照顧相對人，故將相對人安排進入桃園皇家護理之家（下稱護理之家）由專人照顧並進行復健，不料於112年6月16日關係人帶相對人回診時，又因疏忽而讓相對人再次摔斷腿，須進手術室開刀治療，受盡折磨。又相對人為職業軍人退休，名下有不動產及月退俸收入，生活足以自給，其存摺印章等財產狀況均交由關係人保管支配，然相對人有一次委請聲請人幫忙至銀行領款時，聲請人發現銀行帳戶僅剩新臺幣（下同）1,000餘元，因相對人年老開支甚少，經詢問關係人，其若非支吾其詞，不然即置之不理，完全無法交代清楚，顯見其有隱匿或挪做私用之虞。相對人目前因年老體衰，辨別事理能力欠缺，無法正確處理自身法律失誤及保護自己財產，已如前述，為保障相對人老年生活無虞，避免遭不肖人士侵吞冒用，實有對其為監護宣告之必要，又聲請人為相對人至親，有照顧相對人之意願，爰聲請對相對人為監護宣告，並選定聲請人為相對人之監護人，暨指定關係人為會同開具財產清冊之人等語。二、按對於因精神障礙或其他心智缺陷，致不能為意思表示或受意思表示，或不能辨識其意思表示之效果者，法院得因本人、配偶、四親等內之親屬、最近一年有同居事實之其他親屬、檢察官、主管機關、社會福利機構、輔助人、意定監護受任人或其他利害關係人之聲請，為監護之宣告，民法第14條第1項定有明文。次按受監護宣告之人應置監護人；法院為監護之宣告時，應依職權就配偶、四親等內之親屬、最近一年有同居事實之其他親屬、主管機關、社會福利機構或其他適當之人選定一人或數人為監護人，並同時指定會同開具財產清冊之人；法院為前項選定及指定前，得命主管機關或社會福利機構進行訪視，提出調查報告及建議；監護之聲請人或利害關係人亦得提出相關資料或證據，供法院斟酌，同法第1110條、第1111條亦有明定。復按法院選定監護人時，應依受監護宣告之人之最佳利益，優先考量受監護宣告之人之意見，審酌一切情狀，並注意下列事項：㈠受監護宣告之人之身心狀態與生活及財產狀況。㈡受監護宣告之人與其配偶、子女或其他共同生活之人間之情感狀況。㈢監護人之職業、經歷、意見及其與受監護宣告之人之利害關係。㈣法人為監護人時，其事業之種類與內容，法人及其代表人與受監護宣告之人之利害關係，同法第1111條之1亦規定甚明。三、本院審酌下列證據：　㈠兩造及關係人之戶籍謄本、相對人之親屬系統表、護理之家定型化契約及診斷書。　㈡本院於周孫元診所之鑑定醫師周孫元前訊問相對人之112年12 月6日訊問筆錄（相對人坐於輪椅上，意識清醒，無法正確回答其家庭成員、所在地、數「1到10」等問題）。　㈢周孫元診所112年12月11日元字第11200000373號函所附精神鑑定報告書，鑑定結果略以：相對人意識清楚，雙眼可睜開，衣著乾淨。相對人只能回答自己名字，對於其他問題都答非所問，也經常聽不懂相對人說的話語（之前共同生活之家人亦無法理解）。請相對人閉眼、舉手，相對人可以舉手。思考流程、內容皆無法確認理解其意思。判斷力、定向感、計算能力及短期記憶皆嚴重缺損。可以寫出自己的名字。相對人符合失智症之診斷，因此心智缺陷，致其為意思表示、受意思表示及辨識意思表示效果之能力，均已達不能之程度等語。　　四、本院斟酌上揭事證及精神鑑定報告書之意見後，認相對人已因精神障礙或其他心智缺陷，致不能為意思表示或受意思表示、亦不能辨識其意思表示之效果，符合受監護宣告之要件，且聲請人及關係人於本院訊問期日到庭對於相對人身心狀況應受監護宣告並無意見，有本院113年3月7日訊問筆錄可佐，是本件監護宣告之聲請為有理由，應予准許，爰依法宣告相對人為受監護宣告之人。五、本件相對人查無意定監護人，有意定監護資料查詢結果在卷可參，聲請人聲請選定其擔任相對人之監護人，並指定關係人為會同開具財產清冊之人，惟關係人表示聲請人不但未妥適照顧相對人，反倒對相對人施以暴力等不當照顧，過去亦曾言明不願照顧相對人，且聲請人長年無穩定工作與收入，現尚有一名未成年子女須扶養，渠等現居住於關係人所有之房屋，是聲請人顯不適任相對人之監護人，不同意由聲請人擔任相對人之監護人等語，復表明其有擔任監護人之意願及能力。經本院囑託桃園市社會工作師公會對兩造、關係人進行訪視，並提出調查報告及建議，其結論略以：相對人目前安置於護理之家，相對人所有事務均由關係人協助處理，重要證件亦由其保管，健保卡則由護理之家代為保管。相對人目前安置機構費用由其月退俸及每月房屋收租金額支應，倘若有不足之處則由關係人支應。經訪視，相對人未就本案聲請表述其意見及想法，而聲請人具擔任監護人意願，且同意與關係人共同擔任監護人，但指出關係人有照顧不周及財務不透明之情形，應不適任本案之監護人，然關係人具爭取單獨擔任監護人意願，不願與聲請人共同擔任監護人，另關係人表示因聲請人有照顧不周，甚有動手打相對人之情形，故認為聲請人不適任本案監護人。綜合評估，相對人目前的受照顧狀況未見不適當之處，但就聲請人與關係人之陳述，雙方均指稱對方不適任擔任本案監護人之原因，且對於本案之意見想法相左，對於過往相對人受照顧情形及目前財務的不公開透明也有不同想法，顯見手足關係緊張、缺乏溝通及未具有互信之基礎，故建請鈞院以相對人之最佳利益為考量，並參酌相關事證後予以綜合裁量之等語，有該會113年1月19 日桃林字第113070號函附桃園市政府社會局社會工作科監護（輔助）宣告調查訪視報告可佐。因聲請人與關係人對於何者為適任之監護人人選爭執劇烈，本院就本件監護人之人選依職權囑請本院家事調查官對兩造、關係人及護理之家相關工作人員進行訪視調查，並提出具體建議，調查報告略以：關於擔任相對人監護人之意願部分，聲請人及關係人均有擔任監護人之意願；關於相對人身體狀況、用藥情形部分，聲請人及關係人均大致瞭解相對人之病史，但關於相對人用藥狀況，聲請人及關係人在會談時均有不確定的部分；關於相對人未來身體照顧之計畫，聲請人及關係人均計畫以機構之照顧為主；關於聲請人提及關係人協助相對人辦理身障補助，並簽署DNR都是進了訴訟後才知道的事情，對此關係人於會談時表示有辦理身障補助，另關於DNR的簽署已撤回，惟關係人未提出進一步資料佐證、關於聲請人詢問關係人就相對人於113年9月份於機構所支出的自費7次復健費及自費藥品部分，關係人均未回應；關於相對人財產之內容部分，目前均由關係人協助管理，目前相對人之收入，依關係人所提供相對人郵局存簿及關係人土地銀行存簿，相對人每月有退休俸、每年的三節及重陽代金，及每月位於大直不動產出租之租金所得，關係人於會談時表示該不動產為5間出租套房，每月每間約有1萬元的收入，目前是有3間出租，惟關係人於會談時未能提供完整租金收支狀況到院，另關於相對人每月支出情形，關係人表示每月固定支出護理之家21,950元（ 33,000元扣除身障補助11,050元，實際支出21,950元），以及每月於護理之家所使用之耗材費（像是尿布、看護墊及高蛋白粉）約5,000元，另有其他自費的復健費用及醫院看診的費用，總計約3萬餘元，其他自行購買的營養素補品，即會使用關係人自己土地銀行的信用卡，另關係人表示在相對人入住機構後，聲請人向關係人要求其女兒的學費，關係人亦曾支付過相關費用，有關此項目的支出管理也未必妥適。目前關於相對人財產內容及每月收支管理情形，確實有不甚清楚的部分。關於相對人過去之照顧情形，過去在相對人入住機構以前，聲請人及關係人係輪流照顧，在聲請人照顧期間曾發生相對人2次拔除尿管的送醫事件，後續並請看護在相對人裝置尿管期間協助照顧；在關係人照顧期間曾發生相對人3次的跌倒狀況，相對人目前無法自行行走。關於關係人所提出錄音檔之內容，聲請人表示當時是因為原約定關係人要來接相對人，但是都沒有來，所以伊生氣才說的氣話，且後續還是有輪流照顧相對人。關於過去相對人與聲請人及關係人相處之情形，聲請人及關係人均表示相對人過去與兒女之相處融洽。另，關係人於會談時提及聲請人對護理之家的工作人員投訴，並與住民的家屬一起說機構不是，造成機構的困擾，甚至影響相對人能否續約的情形，對此聲請人表示未來會考慮讓相對人更換機構，因為目前在探視時，是受到護理之家的刁難的。綜上，考量前揭情事，建議本件相對人之監護人由聲請人擔任，並會同開具財產清冊之人由關係人擔任，以維相對人之最佳利益，有本院113年度家查字第1 25號家事事件調查報告在卷可參。六、聲請人及關係人雙方各自主張應由其擔任監護人，經本院參酌上開訪視報告、調查報告及相關事證、聲請人及關係人之主張，認相對人自112年3月3日起安置於皇家護理之家，機構費用及其餘日常所需皆由關係人領取相對人之租金收入及退休俸支付，聲請人、關係人均有定期前往探視及關心相對人，相對人受照顧情形亦無不當之處，可見聲請人、關係人對相對人均甚為關心，惟聲請人與關係人各自指責他方曾有不當處分相對人財產及有不當照顧行為，可知雙方相處不睦、互不信任，迄今仍無法透過溝通方式取得共識，倘由其等共同擔任相對人之監護人，難期理性溝通協調，恐有相互掣肘或意氣用事致貽誤相對人事務處理之情，是不宜由聲請人、關係人共同監護相對人。而關係人自陳於111年7月21日起負責管理相對人之退休俸及租金收入，惟其就相對人照顧及醫療費用之收支情形未有明確記錄與收據，就代管相對人財物之存摺收支情形、金流狀況、運用項目均無合理清晰之紀錄，堪認關係人管理相對人財物確有便宜行事未予核實之情事。抑且，關係人就無故掛失並取消相對人郵局印鑑欄，且使相對人簽署放棄急救同意書（DNR）等節，未能提出合理說明。綜上，聲請人應較關係人更為適任相對人之監護人，復審酌聲請人為相對人女兒，為最近親屬，且有意願擔任相對人之監護人，經核無消極不適任之情狀存在，且按其知識、經驗、能力，得為擔任上開職務之人，爰選定聲請人為相對人之監護人，應符合受監護宣告之人之最佳利益。七、至關係人提出與相對人之對話錄音及譯文，主張相對人同意由關係人擔任監護人，然觀之關係人所提出之錄音及譯文，關係人係以暗示之方式對相對人進行詢問，參以相對人於本院訊問時，尚無法正確清楚回答問題，前揭鑑定鑑定結果，亦認相對人之意思表示已達不能之程度，已如前所述，相對人前開陳述是否符合相對人之真意，已非無疑。而關係人主張聲請人有打相對人部分，觀之關係人所提出之錄音譯文及錄音光碟，顯見聲請人係因相對人服用藥物問題而與相對人發生衝突，並與關係人發生口角，尚難以此認聲請人有對相對人照顧不週之情形。又關係人固主張本件家事調查仍有未足，應另行請求選任程序監理人，重新評估由何人擔任親權或主要照顧者較符合相對人之最佳利益云云。惟本院既已請家調官就相對人受照顧之情形、適任相對人之輔助人選及兩造與其等家庭成員之狀況進行訪視調查，並經其一一面談後始提出詳盡之調查報告供本院為參，尚無聲請人所述調查不足之情事，況系爭家調報告所載內容及建議原僅屬供本院參酌之一部分，無實際拘束本院裁判心證之效力，本院自仍得逕為衡情斟酌之；此外，系爭家調報告作成時間距今未久，並未有何足以影響該報告之情事發生，是認本件尚無另行選任程序監理人之必要，併此指明。　八、另關於會同開具財產清冊人選部分，本院審酌關係人為相對人之兒子，經核無消極不適任之原因，是由關係人會同開具財產清冊，衡情當可善盡監督相對人財產狀況之責，並得保障相對人之財產受到妥適處理，是本院認由關係人擔任會同開具財產清冊之人，應屬適當，爰指定關係人擔任會同開具財產清冊之人。九、依民法第1112條規定，經本院選定之監護人，於執行有關受監護人之生活、護養療治及財產管理之職務時，應尊重受監護人之意思，並考量其身心狀態與生活狀況。又依民法第11 13條準用同法第1099條、第1099條之1、第1100條、第1101 條、第1102之規定，於監護開始時，監護人對於受監護宣告人之財產，應會同本院指定之會同開具財產清冊之人，於二個月內開具財產清冊並陳報法院。於前條之財產清冊開具完成並陳報法院前，監護人對於受監護人之財產，僅得為管理上必要之行為（不得處分）。監護人應以善良管理人之注意執行監護職務；監護人對於受監人之財產，非為受監護人之利益，不得使用、代為或同意處分；監護人為代理受監護人購置或處分不動產、或代理受監護人就供其居住之建築物或其基地出租、供他人使用或終止租賃之行為，非經法院許可，不生效力；監護人不得以受監護人之財產為投資（但購買公債、國庫券、中央銀行儲蓄券、金融債券、可轉讓定期存單、金融機構承兌匯票或保證商業本票，不在此限）；監護人不得受讓受監護人之財產，附此敘明。　　十、本件裁定之基礎已臻明確，聲請人及關係人其餘攻擊防禦方法及主張舉證，核與本案裁定之結果不生影響，爰不一一論駁。十一、依家事事件法第164條第2項，裁定如主文。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3　　月　　31　　日　　　　　　　　　家事第一庭　　法　官　李佳穎以上正本係照原本作成。如不服本裁定應於送達後10日內向本院提出抗告狀，並應繳納抗告費新台幣1,500元。中　　華　　民　　國　　114 　年　　3　　月　　31　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　書記官　林傳哲

2025-03-31

TYDV-112-監宣-940-20250331-1